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運動誘発性イシュケミアの冠動脈と外周循環に対する窒素酸の組み合わせた効果

P M De Coster¹, S Chierchia, G J Davies

¹Cardiovascular Unit, Hammersmith Hospital, London, United Kingdom.

|June 1, 1990

まとめ

冠内イソソorbide dinitrate (ISDN) は,重度の冠動脈疾患の患者の運動耐性を改善した. 静脈内ISDNはさらに大きな利点をもたらし,窒素は運動中に冠動脈の血液供給を強化することを示唆しました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは

背景:

重度の冠動脈疾患 (CAD) は,運動耐性を著しく制限する.
安定した努力性胸痛は,CADの一般的な症状であり,標準的な治療法に耐性があることが多い.
イソソルビド二酸化窒素 (ISDN) は,アングナの管理に使用される血管拡張剤です.

研究の目的:

重度のCADと運動耐性が低い患者で,冠内対静脈内イソソorbide dinitrate (ISDN) の有効性を比較する.
運動中に異なるISDN投与経路による血液動力学および心電図学的効果を評価する.

主な方法:

重度のCADと安定した努力性アンギナを持つ10人の患者は,横横の自転車エルゴメーター検査を受けました.
4つの条件で測定を行いました:対照,冠内ISDN,対照2および静脈内ISDNです.
血液動力学的パラメータ (左心室の圧力,体積) とSTセグメントの低下を評価した.

主要な成果:

動脈内ISDNは,対照群と比較して,運動誘発性STうつ病,LV終末ダイアストリック圧,LV終末シストリック体積の改善を示した.
静脈内ISDN投与は,冠内ISDNと比較して,これらのパラメータのさらなる有意な改善をもたらしました.
静止状態では,静脈内ISDNは重要な血液動力学的変化を引き起こしたが,冠内ISDNはそうしなかった.

結論:

冠内ナイトレートは,重度のCADにおいて,運動によるイシュケミアの際に冠内血流を増やす可能性があります.
静脈内投与のISDNは,この患者群で運動耐性を改善し,不全性パラメータを軽減する上で優れた有効性を示しています.
これらの発見は,冠動脈の血流を改善し,重度のCADのアンギナを管理するために窒素の使用を支持します.

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