治療不耐性性神経性食欲症に対するサブカロサル帯状深層脳刺激:第1段階のパイロット試験
Nir Lipsman1, D Blake Woodside2, Peter Giacobbe2
1Division of Neurosurgery, Toronto Western Hospital, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
Lancet (London, England)
|March 12, 2013
まとめ
神経性拒食症に対する深部脳刺激 (DBS) は,安全性と有効性が有望であることが示されました. この治療は,辺縁回路を調節し,治療に耐性のある神経性食欲症患者の気分,不安,BMIを改善しました.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 精神科医は精神病を患っている.
- 医療技術 医療技術について
背景:
- 神経性食欲不全は,高い死亡率と治療抵抗性を持つ重度の精神疾患である.
- 深部脳刺激 (DBS) は,他の神経精神疾患に対する確立された神経調節技術です.
- 辺縁回路機能不全は,神経性厭食症の病理生理学に関連しています.
研究 の 目的:
- 重症で治療に抵抗する神経性食欲不治症の患者におけるサブカロサス帯状体DBSの安全性と耐受性を評価する.
- アノレキシア神経サの臨床的特徴と脳代謝に対するDBSの影響を調査する.
主な方法:
- 慢性的で重度の神経性拒食症の患者6人を対象とした第1相前向き試験.
- サブカロサル帯状深層脳刺激 (DBS) インプラントと連続した電気刺激.
- 9ヶ月のフォローアップでは,有害事象,ボディマス指数 (BMI),心理測定,神経イメージング (PETスキャン) を評価した.
主要な成果:
- DBSは一般的に無害で,1つの重篤な有害事象 (発作) と他の軽度な事象がありました.
- 6人の患者のうち3人は9ヶ月後にBMIを高くし,それを維持した.
- 4人の患者は気分,不安,および摂食障害に関連する症状の改善を示し,3人は生活の質の改善を報告した.
- 神経イメージングは,脳の重要な領域における異常の逆転と一致する脳のグルコース代謝の変化を明らかにしました.
結論:
- サブカロサス・シンギュラート・DBSは,慢性的で治療に抵抗性のある神経性食欲不振を患っている患者にとって,一般的に安全な治療法であるようです.
- DBSは,神経性拒食症に関与する辺縁回路を調節することによって,臨床的な利点を提供することがあります.
- これらの発見をより大きな試験で確認するためにさらなる研究が必要である.


