経皮冠動脈介入後の出血事件と入院死亡率との関連性
Adnan K Chhatriwalla1, Amit P Amin, Kevin F Kennedy
1Department of Biostatistics, Saint Luke’sMid America HeartInstitute, Kansas City, Missouri 64111, USA.
JAMA
|March 14, 2013
まとめ
皮膚経冠動脈介入 (PCI) の後の出血は,病院での死亡リスクを大幅に増加させ,死亡者の12.1%を占める. これは,PCI患者の出血リスク管理の重要な必要性を強調しています.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 血流は,皮膚経冠動脈介入 (PCI) の後の頻繁な合併症です.
- PCI後の出血は,より高い罹病率,医療費の増加,不明確な死亡率関連に関連しています.
- PCI後の出血関連死亡率に関する全国的に代表的なデータは存在しない.
研究 の 目的:
- PCI後の出血事件と入院死亡率の関連性を調査する.
- 出血関連の入院死亡率について,集団によるリスク,リスク差,および傷害に必要な数 (NNH) を推定する.
主な方法:
- CathPCIレジストリ (2004-2011) から取得した3,386,688件のPCI手順の分析.
- 人口,臨床,手続きの変数で調整した,集団に起因するリスクの計算.
- 出血関連死亡率のNNHを決定する傾向マッチ分析.
主要な成果:
- 重度の出血は,PCIの手続きの1.7%で発生し,人口の12.1%に起因する死亡リスクに関連していました.
- 傾向が一致したコホートでは,大出血が入院死亡率を増加させた (5.26%対1.87%,NNH=29).
- アクセス・サイトと非アクセス・サイトの両方の出血は死亡率を増加させ,非アクセス・サイトの出血はNNH (16対117) の低い確率を示した.
結論:
- PCI後の出血事件は,病院での死亡率の増加と有意に関連しています.
- PCI後の入院死亡の約12.1%は出血合併症によるものです.
- 効果的な出血リスク管理は,PCIを受けた患者のアウトカムを改善するために不可欠です.
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