インド北部の100万人の学前児にアルベンダゾールで6ヶ月ごとに除虫する集団: DEVTA,クラスターランダム化試験

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 小児科は小児科です.
• 感染症疫学 感染症疫学

背景:

• 北インドは,低体重の幼稚園児と腸虫感染症の高い割合で重大な課題に直面しています.
• この地域の1.0~6.0歳児の死亡率は2~3%と推定されています.
• 統合児童発達サービス (ICDS) のインフラストラクチャを活用して,除虫対策の効果を評価した.

研究 の 目的:

• インド北部の学前児の死亡率に対するアルベンダゾールによる定期的な除虫剤の効果を評価する.
• 子どもの健康への介入のために既存のICDSインフラストラクチャを使用する可能性を評価する.

主な方法:

• 72の行政区の8338のICDSセンターで100万人以上の子どもを対象としたクラスターランダム化試験です.
• 子どもは5年間にわたって6ヶ月に一度のビタミンA,アルベンダゾール,両方,またはいずれも (コントロール) の治療を受けた.
• 死亡率のデータは,すべてのセンターの6ヶ月のモニタリングを通じて収集され,糞便サンプルと子供の体重はサブセットで評価されました.

主要な成果:

• アルベンダゾール適合率は86%で高く,ネマトード卵の有病率は36%から16%に減少した.
• アルベンダゾールグループ (3.00 死亡/センター) と対照グループ (3.16 死亡/センター) の間で死亡率の有意な違いは認められなかった.
• また,体重対年齢の測定では,アルベンダゾルを投与した子どもたちの状態が,対照群と比較して有意な改善を示さなかった.

結論:

• アルベンダゾールによる定期的な除虫は,この軽く感染した集団における学前期の子供の死亡率にわずかな影響を及ぼしました.
• ICDSのインフラストラクチャは,低コストで長期間にわたって子どもの健康への介入を提供するための実行可能で持続可能なプラットフォームです.
• 標的型除虫戦略は,虫の負担が大きい地域ではより効果的かもしれません.