介護老人ホームの住人のうつ病管理に対する構造的多学科的アプローチ:多センター,段階的なケイジクラスターランダム化試験

科学分野:

• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• 精神科医は精神病を患っている.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 介護老人ホームの住人のうつ病は,しばしば認識されていない.
• うつ病管理の構造的なアプローチは,検出と治療を改善する可能性があります.
• Act in Case of Depression (AiD) プログラムは,介護老人ホームの環境のために開発されました.

研究 の 目的:

• 介護老人ホームの住人のうつ病管理に対する構造的アプローチの有効性を確立する.
• 異なるユニットタイプにおけるうつ病の流行に対するAiDプログラムの影響を評価する.

主な方法:

• オランダで,多中心型,ステップドキドキのクラスターランダム化試験が行われました.
• 介護施設のユニット (認知症と体) は,異なる時間点でAiDプログラムを実施するためにランダムに割り当てられました.
• 鬱病の罹患率は,認知症における鬱病のコーネルスケールを使用して測定され,分析は治療する意図によるものでした.

主要な成果:

• AiDプログラムは,体単位におけるうつ病の罹患率を有意に減少させました (調整された効果サイズ -7.3%).
• 認知症ユニット (0.6%) で,うつ病の罹患率に有意な影響は見られなかった.
• 認知症ユニット (69%) と体ユニット (82%) の比較で,うつ病評価への遵守は低かった.

結論:

• 評価を含む構造的な管理アプローチは,体的介護施設のユニットにおけるうつ病の罹患率を低下させることができます.
• 認知症病棟では,抑うつ病のスクリーニングの強化とプロトコルの実施が必要である.
• AiDプログラムは,特定の介護老人ホームの集団におけるうつ病の管理に有望であることを示しています.