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左心室不協和症の患者におけるドップラー画像による異常なシストリック静脈内血流パターンの評価

P J Garrahy¹, O L Kwan, D C Booth

¹Division of Cardiovascular Medicine, University of Kentucky Medical Center, Lexington 40535.

|July 1, 1990

まとめ

左心室不運動として知られる異常な心臓壁の動きは,シストーラ中にパラドックスな血流を引き起こします. この異常な流れは,心臓機能の低下と相関し,診断を助けます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
メディカルイマージング (医学イメージング)
生理学生理学とは

背景:

異常な心筋収縮が左心室内の血流にどのように影響するかに関するデータは限られている.
カラードップラー流動画像は,今,心室内血流のパターンを視覚化することができます.

研究の目的:

左心室収縮異常の度合いが異なる患者のドップラーフローマッピングを用いて,心室内血流パターンを調査する.
ドップラー測定結果と左心室撮影を相関させ,地域的およびグローバルな左心室機能を評価する.

主な方法:

ドップラーフローマッピングは41人の患者に実施した,12人は正常な収縮,8人は低運動/低運動,21人は不運動であった.
結果は左心室撮影と比較して,地域壁の運動と放出分数を評価した.

主要な成果:

正常な収縮は,左心室の流出管を通って大動脈に流れることを示した.
異常なセグメントに向かってパラドックスのシストリックフローは,不運動症の18/21人の患者で観察され,平均してシストルの77%持続しました.
パラドックスフローは,アキネシス患者の2/5で見られたが,ヒポキネシス患者はいなかった.
逆説的な流れの持続時間は,地域壁の運動 (r=0.77) と全体的な放出分数 (r=0.79) と強く相関していた.

結論:

パラドキカルシストリックフローは,左心室不運動症のほとんどの患者で検出されます.
逆説的な流れの存在と持続は,地域的およびグローバルな左心室機能不全の重さと相関しています.
ドップラー流動マッピングは,異常な左心房収縮の機能的影響を評価するための貴重なツールです.

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