定期検査の結果は,プライマリ・オープン・アングル・グラウコマのリスクのある患者を特定できるのでしょうか? 合理的な臨床試験の体系的なレビュー
Hussein Hollands1, Davin Johnson, Simon Hollands
1Department of Ophthalmology, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada. hussein.hollands@yahoo.com
JAMA
|May 17, 2013
まとめ
プライマリ・オープン・アングル・グラウコマ (POAG) のリスクは,家族歴,近視の高さ,黒人人種,年長,コップ・トゥ・ディスク比率 (CDR) の上昇,およびディスク出血により高まります. しかし,これらの要因の欠如は,POAGを排除するものではありません.
科学分野:
- オフタルモロジック (眼科)
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 診断の精度 診断の精度
背景:
- グラウコマは,世界的に盲目の主要な原因であり,その陰謀的な性質のために,しばしば遅れて診断されます.
- グラウコマの早期発見と治療は,進行を大幅に遅らせ,視力喪失を予防することができます.
- 主要開角緑内障 (POAG) は,北米で最も一般的な形態です.
研究 の 目的:
- 特定の検査結果の診断精度を評価し,POAG.を特定するためのリスク要因を評価する.
- 危険因子とPOAGの罹患率との関連を定量化するために.
主な方法:
- Medlineの包括的な文献検索とリファレンス/引用トラッキングにより,41件の研究が特定されました.
- 含まれている集団ベースの研究では,ポアグ菌と関連したカップ・ツー・ディスク比 (CDR),CDR非対称性,眼内圧 (IOP),および人口統計的要因を分析した.
- メタアナリシスは,診断の正確性とリスク因子関連に関するデータを合成するために使用されました.
主要な成果:
- 高度の近視 (≥6二眼) と家族歴は,POAG.と最も強い関連性を示しました.
- 年齢増加 (特に80歳以上),黒人人種,CDR上昇 (≥0.7),CDR非対称性 (≥0.3),ディスク出血,および高いIOP (≥22 mmHg) は,POAGリスクの増加と有意に関連していました.
- 単一の発見では,POAGを確実に排除することはできず,危険因子の欠如は病気を排除することはなかった.
結論:
- CDRの上昇,円盤出血,高血圧,家族歴,黒人人種,高齢化などの主要な指標は,POAGのリスクを高めます.
- これらの指標の欠如は,POAGを排除するものではなく,包括的な眼科検査の必要性を強調しています.
- 眼科医の検査は,グラウコマの検出に最も正確な方法である.
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