低資源環境における母親と新生児の健康を改善するための参加型学習と行動を実践する女性のグループ:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス
• 母親と子供の健康について
• コミュニティベースの介入

背景:

• 低所得国や中所得国でも高い母と新生児の死亡率が続いている.
• コミュニティベースの介入は,出生生存率の改善にさまざまな効果を示しています.
• 既存のアプローチは,資源が限られた環境での有効性の評価を必要とする.

研究 の 目的:

• 参加型学習と行動 (PLA) を実践する女性のグループが,母と新生児の死亡率に与える影響を評価する.
• 出生結果に対する介入の有効性の予測要因を特定する.
• 生存率の改善における女性グループの費用対効果とスケーラビリティを評価する.

主な方法:

• バングラデシュ,インド,マラウイ,ネパールのランダム化比較試験の体系的レビューとメタ解析.
• 分析には,7つの試験にわたる119,428人の出産が含まれていました.
• メタ・リグレッションでは,人口レベルの効果の予測要因を調査し,費用対効果も検討した.

主要な成果:

• 女性のグループは,妊産婦死亡率 (OR 0.63),新生児死亡率 (OR 0.77) の23%の減少と37%の減少に関連していました.
• 高い参加率 (妊婦の≥30%) は,母子の死亡率を55%,新生児の死亡率を33%減少させた.
• この介入は費用対効果があり,拡大すれば,毎年約28万3000人の新生児と4万1100人の母親を救える.

結論:

• PLAを実践する女性のグループは,母と新生児の生存率を改善するための費用対効果の高い戦略です.
• 妊娠中の女性の参加率の少なくとも3分の1を達成し,人口を十分にカバーすることが有効性の鍵です.
• この介入は,資源が少ない環境で死亡率を減らすためのスケーラブルな解決策を提供します.