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皮膚経由の風船ミトラルバルボトミーを受けた130人の患者で成功した結果の予測

V M Abascal¹, G T Wilkins, J P O'Shea

¹Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston 02114.

|August 1, 1990

まとめ

エコーカルジオグラフィのスコアは,皮膚経由の気球ミトラルバルボトミーを受けた患者の結果を予測するのに役立ちます. より低いスコア (8 またはそれ以下) は,良い結果のより高い確率を示し,ミトラル弁の領域を改善します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
エコーカルディオグラフィーエコーカルディオグラフィー
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

経口風船ミトラバルボトミー (PBMV) は,ミトラ狭窄症の重要な治療法である.
処置前の患者の特徴に基づいてPBMVの成功を予測することは,患者の選択と結果を最適化するために重要です.

研究の目的:

PBMV後のミトラ弁形態のエコーカルディオグラフィスコアと血液動力学的結果との関係を分析する.
バルボトミーの成功に対するエコー・カーディオグラフィスコアの予測値を決定する.
ミトラル弁の領域の変化に対するエコーカルジオグラフィの特徴の個々の寄与を評価する.

主な方法:

PBMVを受けた130人の患者でスコア付けシステムを用いて弁形状のエコーカルディオグラフィの評価.
ヘモダイナミックの結果の分析,トランスマル圧力のグラデーションとミトラバルブ領域を含む.
エコーカルディオグラフィスコアとその構成要素とミトラル弁の領域の変化との相関.

主要な成果:

PBMV後,平均トランスマル圧差は16〜6mmHg大幅に減少し,ミトラル弁の面積は (0.9〜1.8cm2) 大きく増加しました.
エコー・カルディオグラフィのスコアが8以下であれば,84パーセントの患者で"良い"結果 (最終弁面積≥1.5cm2,増加≥25%) が予測され,スコアが8以上であれば58パーセントであった.
エコーカルディオグラフィのスコアは,ミトラル弁の領域の絶対的増加 (r = -0.40) と適度な負の相関を示し,弁の濃縮が最強の予測因子であった (r = -0.47).

結論:

エコーカルディオグラフィのスコアリングシステムは,皮膚経由の風船ミトラバルボトミー後の血液動力学的成功を予測する上で価値があります.
術前エコーカルディオグラフィの評価,特に弁の加厚は,ミトラル弁の領域の改善の程度を予測するのに役立ちます.
このスコア付けシステムは,PBMVで治療されたミトラ狭窄症の患者選択と管理に役立ちます.

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