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バビオンの内血管ステントによるヘパリン耐性血栓形成. 合成抗トロンビンによる中断

W C Krpski¹, A Bass, A B Kelly

¹Department of Basic and Clinical Research, Scripps, Clinic and Research Foundation, La Jolla, California.

|August 1, 1990

まとめ

金属ステントは,移植における血小板の堆積を増加させ,血管新生手術後の血栓形成のリスクを高めます. ヘパリンは,この血小板の蓄積をバビオンのモデルで減らすことはできず,ステントの血栓形成を予防する効果が限られていることを示唆しています.

科学分野:

バイオメディカルエンジニアリング
心血管研究循環器科の研究
トロンボシス研究研究

背景:

血管の狭窄と閉塞は,アンジオプラスティとエンドアテレクトミー後に頻繁に起こります.
血管内ステントは,大血管血管新生術に使用されますが,急性血栓症に関連しています.
メタリックメッシュエンドプロステスは,血栓形成を誘発する可能性があります.

研究の目的:

移植における血管内ステントに関連した血栓形成を評価する.
ヘパリンとD-FPRCH2Clの抗血栓効果を比較する.
拡張ポリテトラフルオロエチレン (ePTFE) グラフト内の異なるステントタイプにおける血小板の堆積を評価するために.

主な方法:

バビオンの慢性外化性動脈静脈性シリコンゴムシャントを使用した.
3mmのePTFE移植が内蔵され,血管内ステントが付いています.
インジウム-111オキシンラベル付血小板とガンマカメラ画像を用いて1時間以上の急性血小板収縮を測定した.

主要な成果:

ステントは,コントロールのePTFE移植と比較して,血小板の収縮を大幅に増加させた (p < 0.006).
バルーン拡張性および自己拡張性ステントは,同様の血小板の蓄積を示しました.
システミックヘパリン治療は血小板の蓄積を減少させませんでした.

結論:

血管内ステントは,EPTFE移植において,血小板の有意な堆積を促進する.
ヘパリンは,このモデルでは,ステントに関連した血小板の蓄積を防ぐのに限られた有効性を示しました.
ステントトロンボシスを軽減するためにさらなる戦略が必要である.

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