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治療に関連した急性非リンパ球性白血病の生存率は低い
A I Neugut1, E Robinson, J Nieves
1Department of Medicine, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY 10032.
JAMA
|August 22, 1990
まとめ
治療に関連した急性非リンパ球性白血病 (ANLL) は,デノボANLLと比較して生存率が著しく低下しています. これは,がん治療後に発症するANLLがより攻撃的で,治療に抵抗性があることを示唆しています.
科学分野:
- 血液学 ヘマトロジ
- 腫瘍学 腫瘍学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 急性非リンパ球性白血病 (ANLL) は,自発的に (de novo) 発生するか,以前のがん治療に二次的に発生する可能性があります.
- 生存率の違いを理解することは,治療戦略の最適化に不可欠です.
研究 の 目的:
- 癌治療後に発症するANLLと de novoのANLLの患者の生存率を比較する.
- 以前の治療がANLLの攻撃性に影響するかどうかを調査する.
主な方法:
- 国立がん研究所のサーベイランス,疫学,および最終結果プログラム (1973年−1984年) の人口ベースのデータの分析.
- 100万人以上の患者を含め,de novo ANLLと治療関連ANLLに焦点を当てました.
- コックス比例リスクモデリングを用いた生存推定,年齢,性別,ANLL型に調整.
主要な成果:
- デノボ・ANLLの患者は,推定12ヶ月の生存率が30%であった.
- 治療に関連したANLL (化学療法および/または放射線療法) を受けた患者は,推定12ヶ月の生存率は10%で,著しく低下しました.
- 未治療の固体腫瘍に続くANLLは,de novoANLLと同様の生存率を示し,最初の腫瘍の持続的な影響を排除しました.
結論:
- 化学療法や放射線療法の後に発生したANLLは,自発的なANLLよりも生物学的に攻撃的で/または治療に耐性があるように見える.
- これらの発見は,治療によって引き起こされる細胞変化に関する進行中の研究と,二次的なANLLに対するより積極的な治療法の必要性を支持しています.