サルコイドーシスの診断のためのエンドソノグラフィー対従来のブロンコスコピー:GRANULOMAランダム化臨床試験

科学分野:

• 肺内科 肺内科 肺内科
• 診断用イメージング
• 腫瘍学 腫瘍学

背景:

• サルコイドーシスの診断には,非カセージング・グラヌロマの組織検査が不可欠である.
• ブロンコスコピーとトランスブロンキアル肺生検は,小胞腫の評価に適度な感度を持っています.
• 胸内結節アスピレーションによるエンドソノグラフィは,サルコイドーシス診断の有望性を示しています.

研究 の 目的:

• ステージI/IIの肺性サルコイドーシスの診断のために,ブロンコスコピーとエンドソノグラフィーの診断率を比較する.
• サルコイドーシス診断における組織確認技術の有効性を評価する.

主な方法:

• ランダム化された多センター試験で,肺サルコイドーシスと疑われる患者304人が参加した.
• 患者は,生検によるブロンコスコピーまたは,ノダルアスピレーションによるエンドソノグラフィーのいずれかに割り当てられました.
• 主なアウトカムは,非病原性粒子を検出するための診断収量でした.

主要な成果:

• エンドソノグラフィーでは,ブロンコスコーピー (74%対48%) よりもかなり多くの粒子を検出しました.
• エンドソノグラフィーの診断収率は80%で,ブロンコスコピーでは53%であった (P < .001).
• 両方の処置は合併症率が低く,エンドソノグラフィでは重篤な有害事象がわずかに少ない.

結論:

• エンドソノグラフィの結節アスピレーションは,サルコイドーシスの確認のためのブロンコスコープバイオプシーよりも高い診断結果を生み出します.
• このテクニックは,肺サルコイドーシス疑いのある組織確認のより効果的な方法です.
• エンドソノグラフィーは,サルコイドーシスの診断方法の進歩を表しています.