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Updated: May 10, 2026

Improved Renal Denervation Mitigated Hypertension Induced by Angiotensin II Infusion
Published on: May 26, 2022
耐性高血圧の患者における腎交感性デナーベーション後の歩行血圧の変化
Felix Mahfoud1, Christian Ukena, Roland E Schmieder
1Klinik für Innere Medizin III, Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Kirrberger Str, Geb 40, 66421 Homburg/Saar, Germany. Felix.Mahfoud@uks.eu
腎交感性デナーベーション (RDN) は,真の耐性高血圧では24時間の血圧を効果的に低下させますが,偽耐性症例では診療室の血圧にのみ影響します. 診察室の基礎値の静脈動脈血圧は,治療への反応を予測する.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 高血圧管理 高血圧管理について
背景:
- カテーテルによる腎交感性デナーベーション (RDN) は,耐性高血圧における診療室の血圧を低下させることが知られている.
- RDNが24時間循環式血圧モニタリング (ABPM) と,偽抵抗性高血圧と真の高血圧の応答予測要因に与える影響は,まだよくわかっていない.
研究 の 目的:
- 真の耐性高血圧の患者におけるオフィスおよび24時間ABPMの両方にRDNの効果を評価する.
- 偽抵抗性高血圧患者のオフィスおよび24時間ABPMに対するRDNの影響を評価する.
- RDNに対する血圧反応の相関値を特定する.
主な方法:
- 制御されていない高血圧の346人の患者が研究され,ABPMに基づいて真の耐性 (n=303) と擬似耐性 (n=43) の高血圧に分類されました.
- 患者はRDNを受け,フォローアップ評価には,オフィスBPと24時間のABPMが3,6,および12ヶ月で含まれていました.
- 統計分析により,BP応答の独立した相関値が特定されました.
主要な成果:
- RDNは,オフィスシストリックBP (SBP) を21.5-27.3mmHg,およびダイアストリックBP (DBP) を8.9-11.7mmHgで3〜12ヶ月で有意に低下させた.
- 真の耐性高血圧では,RDNは24時間のSBP (−10.1から−11.7mmHg) と3〜12ヶ月でDBP (-4.8から−7.4mmHg) を著しく低下させた.
- 偽抵抗性高血圧では24時間のABPMに有意な効果は観察されなかったが,オフィスBPは同様に減少した. ベースラインオフィスSBPはBP応答の唯一の独立した予測因子であった.
結論:
- RDNは,真の耐性高血圧の診療所および ambulatoryの血圧を効果的に低下させます.
- 偽抵抗性高血圧では,RDNは主にオフィス血圧に影響し,24時間の ambulatory読値に有意な影響はありません.
- 診療所の基礎値のシストリック血圧は,RDNに対する血圧反応を予測する重要な独立した相関値である.
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