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虚栄性と蘇生の倫理について
1Center for Ethics and Humanities in the Life Sciences, Michigan State University, East Lansing 48824.
JAMA
|September 12, 1990
まとめ
医者は,患者の利益を守るため,無駄な心肺蘇生 (CPR) を拒否することについて,一方的な判断をすべきである. 医療の合理性と無意味性に関する公的対話は,患者の自律性を尊重するために極めて重要です.
科学分野:
- 医療倫理 医療倫理について
- 心肺蘇生術 (Cardiopulmonary Resuscitation) は,心肺蘇生術として行われています.
- 患者の自律性は,患者の自律性です.
背景:
- 医師は,治療が無駄であると判断された場合,患者の同意なしに心肺蘇生 (CPR) を拒否することをますます推奨されています.
- この慣行は,無益性の決定には価値判断が含まれているため,患者の自律性を損なうという異議に直面しています.
- 現在の異議は,医療実践におけるすべての価値判断について,患者の意見の必要性に焦点を当てています.
研究 の 目的:
- 患者の同意なしに無益な心肺蘇生を拒む医師の倫理的含意を分析する.
- 医療の無意味な決定における患者の自律性の役割を再評価する.
- 医学的な合理性と無意味性に対処するための代替的な枠組みを提案する.
主な方法:
- 終末期介護における医療意思決定の倫理的分析.
- 無益な治療の文脈における患者の自律性という概念の検討.
- 臨床実務における価値判断の性質についての議論.
主要な成果:
- 医療の無益性に関する価値判断は,合理的な医療慣行の一環として,一方的な医師の決定を必要とします.
- 無益な治療を拒むために患者の同意を求めることは,矛盾したメッセージのために,自律的な選択を弱体化させることができます.
- 患者の自律性の本質よりも形式に焦点を当てることは,患者の本当の利益に役立たないかもしれません.
結論:
- 無益な心肺蘇生を拒むという医師の一方的な判断は,医学的な合理性に基づいた場合,倫理的に正当化されます.
- 患者の自律性を高めるためには,単なる手続き上の同意ではなく,医療の合理性と無意味性に関するより広範な公的対話が必要です.
- 無意味なケースでは,患者さんの実質的な利益を形式的な同意に固執するよりも優先することが不可欠です.