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急性心筋梗塞におけるリパーフュージョン治療の成功後の再閉塞の結果. TAMI スタディ・グループ

E M Ohman¹, R M Califf, E J Topol

¹Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710.

|September 1, 1990

まとめ

リパーフュージョン療法後の心臓発作関連の動脈の再閉塞は,急性心筋梗塞患者の罹病率と死亡率を大幅に増加させます. また,この再閉塞は左心室機能の回復を阻害し,新たな予防戦略が必要となる.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
心血管研究循環器科の研究

背景:

再輸血療法 (reperfusion therapy) は,急性心筋梗塞 (AMI) の管理において極めて重要です.
心臓発作に関連した動脈再閉塞の影響を理解することは,患者のアウトカムを改善するために不可欠です.

研究の目的:

AMI患者における成功リパーフュージョン後の心臓発作関連の動脈再閉塞の臨床的影響を調査する.
再閉塞に関連した要因とその左心室機能と死亡率への影響を特定する.

主な方法:

血栓解消療法を受けているAMI患者810人の評価.
冠動脈動脈撮影は90分と平均7日間で,心臓発作に関連した動脈の通路性を評価します.
血管図の特徴,左心室機能 (放出分数,壁の動き) の分析,病院内での結果.

主要な成果:

再閉塞は患者の12.4%で発生し,58%が症状を発症しました.
右冠動脈の関わりと心筋梗塞における血栓解離 (Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI) の流れ0−1は90分後に再閉塞と関連していた.
再閉塞により,心臓発作領域の機能回復が悪化し,入院死亡率が上昇した (11.0%対4.5%).

結論:

再輸血後の心臓発作関連の動脈の再閉塞は,著しい罹病率と死亡率と関連しています.
全球的および地域的左心室機能の回復障害は,再閉塞の結果である.
発作後の再閉塞を防ぐための戦略の開発は不可欠です.

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