産前期におけるエノキサパリンの集団薬動力学
Jignesh P Patel1, Bruce Green, Raj K Patel
1King's Thrombosis Centre, Department of Haematological Medicine (J.P.P., R.K.P., R.A.), and Department of Obstetrics and Gynaecology (M.S.M.), King's College Hospital NHS Foundation Trust, UK; Institute of Pharmaceutical Science, King's College London, UK (J.P.P., J.G.D.); and Model Answers Pty Ltd, Australia (B.G.).
産前静脈血栓栓塞栓症に対する低分子量ヘパリンの最適な投与量は不明である. この研究では,1日1回投与されるエノキサパリン (LMWH) が有効で,妊娠中の半減期が延長され,ガイドラインの修正を支持していることが判明しました.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- 産科は産婦人科です.
- トロンボシス研究研究
背景:
- 産前静脈血栓塞栓症 (VTE) に対する低分子量ヘパリン (LMWHs) の最適な投与量は不明です.
- 妊娠に起因する生理学的変化は,LMWHの薬理 Untuak a varied clinical practice.
- 妊娠中のエノキサパリンに対する強力な薬理学モデルが必要である.
研究 の 目的:
- 妊娠中の患者におけるエノキサパリンの薬理学モデルを開発する.
- 産前エノキサパリン治療の投与戦略を評価する.
- 妊娠中のVTEの最適な治療ガイドラインを伝えるために.
主な方法:
- 非線形混合効果モデリングを用いたエノキサパリン薬理学モデリング.
- 123人の妊婦の抗Xa活性分析 (795件の測定結果).
- 1日1回対2日1回エノキサパリン投与レジムのシミュレーション.
主要な成果:
- エノキサパリンのクリアランスと分布量は,妊娠中に増加した.
- 1日1回と2回の両方のレジメンは,3時間のプラズマ濃度の目標を達成しました.
- トラウの抗Xa活性性は,妊娠が進むにつれ,両方の投与群で増加した.
結論:
- エノキサパリンの半減期は,妊娠が進むにつれて延長されます.
- 産前VTE治療のために,エノキサパリンを1日1回投与することを支持する証拠があります.
- 現行の国内および国際的なガイドラインは,再検討を必要とする場合があります.
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