人口スクリーニングと肺がんの診断の見通し
John K Field1, Matthijs Oudkerk, Jesper Holst Pedersen
1Roy Castle Lung Cancer Research Programme, Department of Molecular and Clinical Cancer Medicine, The University of Liverpool Cancer Research Centre, Liverpool, UK. j.k.field@liv.ac.uk
Lancet (London, England)
|August 27, 2013
まとめ
低用量コンピュータトモグラフィー (CT) を用いた肺がんスクリーニングは,死亡率の20%の優位性を示しています. 肺がんのリスク予測とスクリーニングプロトコルを含む実施に関するさらなる研究が必要である.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線学 放射線学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 肺がんは,世界中でがんによる死亡の主な原因です.
- 現在の予防と禁煙の方法は極めて重要ですが,不十分です.
- 低用量コンピュータトモグラフィー (CT) スクリーニングは,肺がんによる死亡率を下げるのに有望であることが示されています.
研究 の 目的:
- CTスクリーニングプログラムの実施に関する現在進行中の国際的議論について議論する.
- 広範囲にCTスクリーニングを採用するために不可欠な未解決の問題を特定し,対処する.
- 将来の肺がんスクリーニングイニシアチブの枠組みを提案する.
主な方法:
- 米国国立肺スクリーニング試験を含む既存の証拠のレビュー.
- CTスクリーニングプログラムにおける重要な考慮事項の議論.
- NELSON試験を含む欧州CTスクリーニング試験のデータの分析.
主要な成果:
- 米国国立肺部スクリーニング試験では,胸部X線写真と比較して,CTスクリーニンググループで20%の死亡率低下が示されました.
- 広範囲にCTスクリーニングを実施するための十分な証拠に関する国際的議論が続いている.
- 未解決の重要な問題は,リスク予測,ノードル分析,手術の選択肢,スクリーニングパラメータなどです.
結論:
- CTスクリーニングは,肺がんによる死亡率を低減する大きな可能性を秘めています.
- 欧州の大規模な試験およびプール分析からのさらなる証拠が予想されています.
- 将来のガイドラインを参考にするために,4年にわたって2年ごとにスクリーニングを行うデモプロジェクトが提案されています.