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Updated: May 4, 2026
10:10
Reverse Total Shoulder Arthroplasty
Published on: July 5, 2011
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肩の痛みを感じているこの患者は,回転カフ病を患っているのでしょうか? : 合理的な臨床試験の体系的なレビュー
Job Hermans1, Jolanda J Luime, Duncan E Meuffels
1Department of Orthopaedic Surgery, Erasmus MC University Medical Centre Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands. j.hermans@erasmusmc.nl
JAMA
|August 29, 2013
まとめ
疼痛性弧検査は,回転カフ病 (RCD) の診断に最も正確です. ポジティブラグテストは,全太さの回転カフの破裂を正確に診断し,肩の痛みに対する臨床的意思決定を支援します.
科学分野:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 診断の精度 診断の精度
- 運動器系疾患 運動器系疾患
背景:
- ローターカフ病 (RCD) は,肩の痛みの主要な原因です.
- 正確な臨床検査の結果は,早期の診断と治療に不可欠です.
研究 の 目的:
- RCD.の最も正確な臨床試験結果を特定するメタアナリシスを実施する.
- ローターカフ病理学の様々な身体検査マニュアルの診断の正確さを評価するために.
主な方法:
- 2013年5月まで,メドライン,EMBASE,CINAHLで体系的な文献検索が行われました.
- 研究は,RCD検査を記述し,感度および特異性を報告し,基準基準を使用し,オリジナルのデータを提示した場合に含まれていました.
- 症状と徴候の診断の正確性を評価するために確率比 (LRs) を計算し,研究品質は合理的臨床試験スコアを使用して評価されました.
主要な成果:
- 28件の研究が分析され,高品質の基準 (レベル1-2) を満たすのは5件のみでした.
- 陽性な痛みの弧検査 (LR,3.7) と正常な痛みの弧検査 (LR,0.36) は,RCDの診断に有用であることが示されました.
- ポジティブな外部回転遅延 (LR,7.2) と内部回転遅延 (LR,5.6) のテストは,全厚さの裂け目に対して最も正確であった;ポジティブなドロップアームテスト (LR,3.3) もRCDを示唆した.
結論:
- 痛い弧のテストは,RCD検出の重要な発見です.
- ラグテスト (外部または内部回転) は,全厚の回転カフの破裂を診断するのに非常に正確です.
- 非参照集団への一般化は,研究方法論により制限されています.
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