喘息による死亡率のパターンの変化. 高リスクのターゲット集団を特定する

科学分野:

• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 呼吸器医学とは

背景:

• 研究によると,1980年代初頭には,喘息の入院と死亡率が増加していた.
• 喘息は依然として重大な公衆衛生上の問題であり,死亡率の傾向を理解することが必要である.

研究 の 目的:

• 1968年から1987年までの米国における子供および若年成人 (5~34歳) の喘息による死亡率の動向を分析する.
• 喘息の死亡率に関連する地理的変動と人口統計的要因を特定する.
• 1980年代に観察された喘息死亡率の変化の潜在的な説明を調査する.

主な方法:

• 1968年から1987年までのUS Vital Recordsのデータを活用した.
• タイムシリーズの分析を行い,喘息による死亡率の変化の年間率を決定した.
• 死亡率が高い地域を特定するために,小面積の地理的分析を使用しました.
• 検死と入院死亡率を調査し,潜在的なコーディングや診断の影響を評価する.

主要な成果:

• 喘息による死亡率は,1970年代には毎年7.8%減少し,女性や非白人集団ではより急速な減少が観察されました.
• 対照的に,喘息の死亡率は1980年代に年間6.2%増加しました.
• 1980年代における死亡率の上昇は,高齢者 (15歳から34歳) と比較して,より若い年齢層 (5歳から14歳) でより顕著であった.
• 4つの地域では,喘息による死亡率が持続的に高いことが示された.
• 国際疾病分類のコーディングの変更や喘息の認識の改善は,1980年代の死亡率の増加を説明できませんでした.

結論:

• この研究は,1970年代における減少から1980年代における大幅な増加までの,米国の喘息死亡率の傾向における重大な変化を明らかにしています.
• 1980年代,特に若者の間で増加する喘息の死亡率は,緊急の公衆衛生上の注意とさらなる調査を正当化しています.
• 特定された高リスク地域には,喘息のアウトカムにおける格差に対処するために,標的を絞った介入が必要である.