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エオシノフィリア-ミアルジア症候群. 国家の監視の結果

L A Swygert¹, E F Maes, L E Sewell

¹Division of Environmental Hazards and Health Effects, Centers for Disease Control, Atlanta, Ga.

|October 3, 1990

まとめ

エオシノフィリア・ミアルジア症候群 (EMS) は,製造されたトリプトファンに関連した深刻な疾患です. トリプトファン製品のリコールにより,新しいEMS症例が大幅に減少しました.

科学分野:

エピデミオロジーエピデミオロジー
毒理学毒理学毒理学
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

エオシノフィリア・ミアルジア症候群 (EMS) は,1989年に公衆衛生上の重要な問題として浮上した.
この障害は,製造されたトリプトファンサプリメントの摂取と強く関連していました.
流行の割合は,直ちに調査と介入の必要性を強調しました.

研究の目的:

エオシノフィリア・ミアルジア症候群 (EMS) を定義し,特徴づけること.
EMSの疫学的特徴と臨床的症状を特定する.
トリプトファンリコールがEMSの発生率に与える影響を評価する.

主な方法:

衰弱性ミアルジアと絶対的なエオシノフィリア (≥1.0 x 10(9) 細胞/L) を用いて確立された症例定義.
1990年7月10日までに収集された全国的な監視データは,1531件の報告症例と27件の死亡を含む.
EMS発症とトリプトファンの摂取に関連する人口統計,臨床,および時間的データの分析.

主要な成果:

合計1531例が報告され,西部の州で発生率が最も高い.
人口統計では,非ヒスパニック系白人女性 (35歳以上) が優勢 (68%) であることを明らかにした.
共通症状には,関節痛,発疹,呼吸器系障害,腫,アルドラーゼ値上昇,および肝機能検査の異常が含まれる;27%が神経症を経験し,21%が胸部異常を患った.
患者の97%が,症状の発症前にトリプトファンを使用したと報告しており,症状の発症は主に1989年5月以降に始まった.

結論:

エオシノフィリア・ミアルジア症候群 (EMS) は,製造されたトリプトファンに関連した多系統疾患です.
1989年11月のトリプトファン製品のリコールにより,新しいEMS症例が劇的に減少しました.
製品リコールなどの公衆衛生上の介入は,毒性誘発疾患の発生を制御するのに有効です.

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