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静脈動脈動脈動脈動脈 (ventricular tachycardia) 時のリエントラント回路内の屈折性の定量的な評価である. 解約との関連性

C D Gottlieb¹, M E Rosenthal, N J Stamato

¹Clinical Electrophysiology Laboratory, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia 19104.

|October 1, 1990

まとめ

プログラムされた心室刺激により,心室低心率をリセットすることができます. リセットレスポンス曲線の傾きは,伝導の減速を定量化し,エクストラスティミュルがタヒカルディアを終了できるかどうかを予測します.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓病学心臓病学
心律不整症とは,心律不整症のこと.

背景:

持続したモノモルフィック心室性低心率 (SMVT) は,生命を脅かす不律性です.
プログラムされた電気刺激 (PES) は,心拍脈のメカニズムとガイドセラピーの評価に使用されます.
タヒカルディア回路の電気生理学的性質を理解することは,効果的な治療に不可欠です.

研究の目的:

リセットレスポンス曲線を使用して,SMVTにおけるインターバル依存伝導の減速を定量化します.
リセット応答曲線の傾きが,プログラムされた心室刺激によってSMVTの終了を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

形態学的に異なる17のSMVTが研究されました.
プログラムされた心室刺激は,高動脈の間,様々な結合間隔で与えられました.
リセットレスポンス曲線は,リターンサイクルを分析することによって生成されました.
リセットレスポンス曲線の増加する辺の傾きは,線形回帰で決定された.

主要な成果:

リセット応答曲線の傾きは -0.30 から -1.14 (平均 +/- SD, -0.70 +/- 0.25) でした.
17人中7人 (41%) のSMVTは,プログラムされた心室刺激で終了しました.
終了したタキカルディアは,停止しなかったタキカルディアと比較して, significantly steeper resetting response slopes (-0.85 +/- 0.15) を有していた (-0.61 +/- 0.21).
-0.75以上の傾斜は,6/7のケースで終了を予測した.

結論:

リセットレスポンス曲線の傾きは,心拍回路内の間隔依存伝導の減速を定量化します.
この傾きは,プログラムされた心室刺激を用いたタキカルディアの成功終止の有意な予測指標である.
より大きな間隔依存伝導の減速は,リエントラント回路におけるより長い効果的な耐火期を示唆する可能性があります.

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