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運動中に心筋梗塞または静音性イシュケミアの患者における心筋膜 perfusion 変化は,定量的なタリウム-201単光子放出コンピューティングトモグラフィーで評価される

J J Mahmarian¹, C M Pratt, M K Cocanougher

¹Department of Internal Medicine, Baylor College of Medicine, Methodist Hospital, Houston, TX 77030.

|October 1, 1990

まとめ

静かなイシュケミアは,冠動脈疾患 (CAD) で一般的であり,症状性イシュケミアと似ています. 量的なSPECT perfusion defectsは,運動中の胸痛と胸痛のない患者の間で類似していました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
核医学は,核医学である.
診断用イメージング

背景:

運動中の胸痛は,冠動脈疾患 (CAD) の一般的な症状です.
静かな心筋梗塞症,または胸痛のない心筋梗塞症も,CADの認識された症状です.
患者の管理において,症状性および静かなイシュケミアを区別することが重要です.

研究の目的:

トレードミルの運動中に胸痛と胸痛のない患者の異常な発血した心筋膜の範囲を比較するために.
CADの検出のための定量的単光子放射計算トモグラフィ (SPECT) の診断性能を評価する.
低リスク患者集団における静かな対症状性イシュケミアの有病率と特徴を評価する.

主な方法:

定量的なタリウム-201 SPECTは,トレッドミルのエクササイズテストに紹介された356人の患者に実施されました.
冠動脈血管撮影は,CADの重症度を評価するために使用されました.
患者は,運動中の胸痛の有無,およびCADの重症度に基づいて分類された.

主要な成果:

運動中の胸痛は,正常な冠動脈を持つ患者と,有意なCADを持つ患者で同等に頻繁であった.
サイレント・イシュケミアは,有意なCADの患者で,症状性イシュケミアより5倍多く発生しました.
SPECT perfusion defectsの程度は,運動性胸痛の患者と患者とほぼ同じでした.
定量SPECTは,ストレス心電図と比較して,CADの検出に高い感度を示した (87%対65%).
SPECTは静かな心筋動脈不全の検出において,ストレス用心電図よりも優れていた (52%対35%).

結論:

運動中にイシュケミアを経験するCADの患者のほとんどは,無症状です.
症状のないおよび症状のある不血症イベントは,似たような血管図プロファイルと心筋 perfusion 欠陥を示しています.
定量SPECTは,CADと静かな心筋動脈不全の検出に役立つ貴重なツールです.

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