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ハイパーカリミア. 急性重度の低体温症の時の予後要因である
M D Schaller1, A P Fischer, C H Perret
1Department of Medicine, University Hospital, Lausanne, Switzerland.
JAMA
|October 10, 1990
まとめ
極度の高カリウム症は,血中のカリウムの危険な上昇であり,低体温症患者の死亡を示しています. この発見は,雪崩の被害者のための蘇生努力が無駄であるときを判断するのに役立ち,薬物中毒の患者と区別します.
科学分野:
- 緊急医療 緊急医療
- 毒理学 毒理学 毒理学
- 生理学 生理学とは
背景:
- 低体温患者の死亡の決定は,信頼できる指標が不足しているため,困難です.
- 低体温は環境への曝露 (雪崩など) や薬物中毒によって生じる可能性があります.
研究 の 目的:
- 低体温患者の予後指標を特定する.
- 致死と潜在的に生存可能な低体温症の症例を区別する.
主な方法:
- 低体温患者の2つのグループ,雪崩の被害者 (Aグループ) と薬物中毒/寒さにさらされた患者 (Bグループ) の病院の病歴を遡って見直した.
- 入院時の血濃度と蘇生結果の分析.
主要な成果:
- 雪崩の被害者 (Aグループ) は,非常に高い受容血レベル (中位14.5 mmol/L) を有しており,すべて心呼吸器停止状態にあり,成功した蘇生は行われませんでした.
- 薬物中毒/風邪曝露による低体温症 (グループB) の患者は,正常なカリウム濃度 (中位3.5mmol/L) を有しており,心臓呼吸器停止から2人を含む全員が回復しました.
結論:
- 極端な高カリミア (高血) は,急性低体温症での死亡の信頼できるマーカーです.
- このマーカーは,重度の低体温症の症例において,積極的な蘇生努力の無益性に関する意思決定を導くことができます.