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高齢者の患者では,下部および上部胃腸の出血,輸血,および複合抗血栓剤療法による入院のリスクがあります
Neena S Abraham1, Christine Hartman, Peter Richardson
1Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Baylor College of Medicine, Houston, TX (N.S.A.); Houston VA HSR&D Center of Excellence, Michael E. DeBakey VAMC, Houston, TX (N.S.A., C.H., P.R., D.C., R.L.S., A.D.N.); Division of Gastroenterology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ (N.S.A); and Department of Communications, Texas A&M University, College Station, TX (R.L.S.).
高齢者の患者における複合抗血栓療法 (CAT) は,上下胃腸出血 (UGIE/LGIE),輸血,入院のリスクを大幅に増加させる. すべてのCAT戦略は,UGIEリスクの増加を示し,一部はより高いLGIEと入院率をもたらしました.
科学分野:
- ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
- 胃腸内科 胃腸内科
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 複合抗血栓剤療法 (CAT) を処方された高齢患者は,胃腸出血のリスクが高まります.
- 上部 (UGIE) と下部胃腸 (LGIE) のイベント,輸血,入院を定量化することは,この集団にとって非常に重要です.
研究 の 目的:
- 高齢の退役軍人におけるUGIE,LGIE,輸血,およびさまざまなCAT療法に関連した入院の発生率とリスクを評価する.
- 抗凝固剤-抗血小板剤,アスピリン (ASA) -抗血小板剤,ASA-抗凝固剤,トリプルセラピー (TRIP) の安全性プロフィールを比較する.
主な方法:
- 60歳以上でCATを処方された78,133人の退役軍人の全国的なコホートは,薬局およびヘルスケアデータベース (2002-2008) から特定されました.
- 結果 (UGIE,LGIE,輸血,入院) は,診断コードとチャートの抽象化を使用して決定されました.
- 様々なCAT戦略におけるリスクを比較するために,発生密度比と生存率の分析を行った.
主要な成果:
- UGIEの発生率は,1000患者年あたり20.1であり,LGIEは1000患者年あたり70.1であった.
- すべてのCAT戦略はUGIEのリスクを40%~60%増加させた.
- ASA抗凝固剤とTRIP療法は,輸血と入院の最も高い割合に関連しており,LGIEの有意な増加も観察されました.
結論:
- 高齢者の患者における複合抗血栓治療は,胃腸出血 (LGIEおよびUGIE) の臨床的に有意なリスクを伴います.
- これらの出血はしばしば輸血や入院を必要とし,CATを処方する際に注意深くリスク・利益の評価を行う必要があることを強調しています.
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