タウシグ・ビン異常の完全な矯正のための戦略としての一次動脈スイッチ手術:21年間の経験
Denise A Hayes1, Sophie Jones, Jan M Quaegebeur
1Departments of Pediatric Cardiology (D.A.H., M.E.R., J.S.G., L.L.) and Pediatric Cardiothoracic Surgery (S.J., J.M.Q., J.M.C., E.B.), Morgan Stanley Children's Hospital and Mailman School of Public Health (H.F.A.), Columbia University, New York, NY.
Circulation
|September 14, 2013
まとめ
タウシグ・ビン異常に対する1段階の動脈スイッチ手術は,低死亡率と良好な長期的な結果を提供します. 再介入は頻繁ですが,このアプローチは,複雑な先天性心不全の実行可能な初回矯正を提供します.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
- 心血管外科手術についてです.
背景:
- Taussig-Bing異常は,従来の緩和治療と遅延修復戦略に重大な課題を提示しています.
- タウシグ・ビン異常の段階的な緩和を含む以前のアプローチは,高度の再介入と死亡率と関連しています.
研究 の 目的:
- すべてのタウシグ-ビン異常患者の単段階動脈スイッチ手術の21年間の実践の長期的な結果を評価するために.
- 段階的な緩和と対比して,即時のプライマリ矯正の有効性と安全性を評価する.
主な方法:
- 1990年から2011年の間に動脈スイッチ手術を受けたタウシグ・ビン異常を有する43人の患者の遡及的分析.
- データ収集には,手術の詳細,入院経路,長期追跡,再介入,死亡率が含まれていました.
- 再介入の予測要因を特定するために,多変量分析を使用した.
主要な成果:
- 病院での死亡率は7% (3/43) であったが,遅い死亡は1件 (2%) であった.
- 平均8.1年の追跡期間で,生存者は全員,ニューヨーク心臓協会の機能クラスIに入っていた.
- 再介入の免除率は10年後には60%で,肺動脈および大動脈のアーチの手術を含む一般的な再介入がありました. 術前大動脈弁のアンヌルスzスコア ≤-2.5 予期された再介入.
結論:
- タウシグ-ビン異常に対する1次1段階動脈スイッチ手術は,すべての患者で達成可能である.
- このアプローチは,低死亡率と長期にわたる良好な機能的結果をもたらします.
- 一般的な再介入にもかかわらず,動脈スイッチ手術は,成功する一次矯正戦略です.
