手術による緩和戦略は,低プラスティック左心症候群およびその変異を有する小児におけるインターステージの心室機能不全または心室弁の吐に影響を与えない

科学分野:

• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
• 新生児集中治療室の新生児集中治療室は,新生児集中治療室の新生児集中治療室に設置されています.

背景:

• ハイポプラスティック左心症候群 (HLHS) は,複雑な手術による緩和を必要とする.
• 現在の戦略 (ノルウッド,サノ,ハイブリッド) は,心筋損傷のリスクを伴う.
• インターステージの心室機能不全の経度差異は十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• ステージ間の心房機能に関するHLHSの緩和戦略を比較します.
• 移植なしの生存率と心房弁再発 (AVVR) に与える影響を評価する.
• 有害事象と心室機能との関係を評価する.

主な方法:

• ステージIの緩和治療を受けている138人のHLHS患者 (2004年−2011年) の遡及的レビュー.
• ステージ間のアウトカムのために分析されたエコーカルディオグラフィーおよび臨床データ.
• サノ,ノルウッド,およびハイブリッドの緩和治療群の比較.

主要な成果:

• 戦略の間で,インターステージ生存,心室機能不全,またはAVVRの有意な差異はありません.
• 保存された心室機能は,よりよい生存率とより少ないAVVRと相関しています.
• 副作用 (心停止,CPR,ECMO) は,心室機能不全の増加につながった.

結論:

• 手術による緩和戦略は,HLHSにおける死亡率やインターステージ心房機能に影響を与えない.
• 心室機能不全は生存率とAVVRに悪影響を及ぼします.
• ステージ間期間中に心室機能を保全することに焦点を当てることは,結果を改善するために非常に重要です.