耐火性心室性タヒカルディアに対する注射針カテーテル切除の初期ヒトの可行性
John L Sapp1, Christopher Beeckler, Robert Pike
1Department of Medicine, QEII Health Sciences Centre, Halifax, NS, Canada (J.L.S., R.P., C.J.G.); Biosense Webster, Diamond Bar, CA (C.B., R.B.); Department of Medicine, University of Leiden Medical Center, Leiden, the Netherlands (K.Z.); Cardiac Sciences Department, Libin Cardiovascular Institute, Calgary, AB, Canada (V.K.); and Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA (W.G.S.).
標準的な方法が失敗したときに,新しい針の先のキャセターは,心室性短拍 (VT) のためのより深いアブレーションを可能にします. この心室内アプローチは,耐火性VTを制御する実用性を示し,複雑な症例のための新しい選択肢を提供しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療機器 医療機器について
背景:
- 静脈性心拍動脈 (VT) 切除の成功は,損傷の深さが不十分であるために制限されています.
- アリズムを誘発する基質は,従来のアブラーション技術によって見逃されることがあります.
- 伸縮針を備えた新しいキャセターは,心内マッピングとアブレーションを可能にします.
研究 の 目的:
- 静脈管切除のための新しい針尖キャセターとの最初の経験を評価する.
- 耐火性VT症例における心内膜切除の可行性と有効性を評価する.
主な方法:
- 再発性静脈動脈症の患者,薬剤耐性患者,および以前に切除された患者は,針の先端のカテーテルを用いた処置を受けた.
- 注射針は,ペース,記録,そして無線周波数アブレーションのために,心筋に7〜9mm進んだ.
- 心臓内部署は,塩溶液/コントラスト注入で確認されました.
主要な成果:
- 耐火性VT (平均LVEF29%) を有する8人の患者が治療を受けました.
- 7人の患者で心内マッピングが可能で,平均22の病変が適用されました.
- すべての患者はVT終了または非誘導性を達成し,4人は12ヶ月のフォローアップでVTから自由でした.
結論:
- 内心筋内注射針カテーテル切除は,耐火性静脈動脈のために実行可能である.
- このテクニックは,従来の切除に反応しないVTsの潜在的な解決策を提供します.
- 長期的な有効性と安全性を確認するためにさらなる研究が必要である.
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