冠動脈疾患の患者における静かな心筋動脈不全. ディアストリック左心室機能不全と関連がある可能性がある
1Department of Internal Medicine, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.
静かな心筋動脈不全症は,しばしば検出されず,冠動脈疾患では一般的です. この静かなイシュケミアの証拠は,心血管疾患のリスクを高め,心臓の機能を低下させ,シストリックとダイアストリックの両方のパフォーマンスに影響します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 診断用イメージング
背景:
- 静かな心筋動脈不全症は,冠動脈疾患 (CAD) の一般的な症状です.
- 重要な生理学的,血液動力学的,および予後的な影響を及ぼします.
- 症状のないSTセグメントのシフトは,症状のあるものよりも一般的であり,異常な心筋 perfusion を示す.
研究 の 目的:
- 静かな心筋動脈不全症の有病率と臨床的重要性を強調する.
- 左心室のシストリックおよびダイアストリック機能に対するイシュケミアの影響を調べる.
- リヴァスキュラライゼーション後のダイアストリック機能障害の可逆性を評価する.
主な方法:
- 24時間循環器内心電図モニタリング.
- 運動トレッドミルのテスト.
- 心筋 perfusion 評価のための放射性核素スシンチグラフィー.
- 心房ペースとダイナミックエクササイズ中の血液動力学研究.
主要な成果:
- 無症状のSTシフトは頻繁であり,異常な心筋 perfusionに関連しています.
- 静かなイシュケミアは,様々なCAD患者グループにおいて,心血管疾患の罹患リスクの増加と関連しています.
- イシュミアは左心室のシストリック機能に悪影響を及ぼします.
- ダイアストリックのリラックスと充填は,症状的および無症状のイシュケミアによって低下します.
- 異常なダイアストリックパラメータは,CAD患者の静止状態では一般的であり,再循環化後の部分的に可逆的な状態です.
- ダイアストリック機能は,シストリック機能よりもイシュケミアに敏感であるようです.
結論:
- 静かな心筋動脈不全症は,CADにおける心血管リスクの重要な指標である.
- シストリックとダイアストリックの両方の心臓機能は,イシュケミアによって損なわれます.
- 立方体機能不全が一般的であり,潜在的にイシュケミアに敏感であり,再血管化の手続き後に改善することがあります.
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