ストローク後の入院患者の介護者向けの構造化されたトレーニングプログラム (TRACS):クラスターランダム化対照試験と費用対効果分析
Anne Forster1, Josie Dickerson1, John Young1
1Academic Unit of Elderly Care and Rehabilitation, Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust and University of Leeds, Bradford, UK.
Lancet (London, England)
|September 24, 2013
まとめ
ロンドン脳卒中介護者訓練コース (LSCTC) は,通常のケアと比較して,患者の日常活動や介護者の負担を改善しませんでした. 結果は,脳卒中直後の期間が介護者訓練にとって最適ではないことを示唆しています.
科学分野:
- 卒中リハビリテーション
- 介護者のサポート
- 健康経済学とは
背景:
- 脳卒中を生き延びた人は,日常生活における支援のために,しばしば非公式の介護者に頼る.
- TRACS試験では,ロンドンの脳卒中介護者研修コース (LSCTC) が脳卒中後の患者および介護者への影響を評価した.
研究 の 目的:
- LSCTCが患者の身体的,心理的な結果に与える効果を評価する.
- 脳卒中の生存者とその介護者のためのLSCTCの費用対効果を評価する.
主な方法:
- プラグマティックで多中心のクラスター型ランダム化対照試験が行われました.
- 36の脳卒中ユニットは,LSCTCまたは通常のケアにランダムに割り当てられました.
- プライマリアウトカムには,6ヶ月の患者による日常生活の活動拡大 (NEADLスケール) と介護者負担 (CBS) が含まれていた.
主要な成果:
- NEADLスコア (介入: 27.4対対照: 27.6) や介護者負担 (介入: 45.5対対照: 45.0) に関して,グループ間の有意な差異は認められなかった.
- 患者と介護者の費用は,LSCTCと通常のケアグループ間で類似していました.
- 品質調整寿命年数 (QALYs) に基づく費用対効果の確率は低かった.
結論:
- LSCTCでは,患者または介護者の通常のケアに比べて,有意な利点がないことが示されました.
- 研究結果は,脳卒中直後の期間が,構造化された介護者訓練の最も効果的な時期ではないことを示唆しています.
