骨のミネラル密度スクリーニングを繰り返し,股関節と主要な骨粗鬆性骨折の予測を行います
Sarah D Berry1, Elizabeth J Samelson, Michael J Pencina
1Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife, Boston, Massachusetts 02131, USA. sarahberry@hsl.harvard.edu
JAMA
|September 26, 2013
まとめ
4年以内に老人の骨のミネラル密度 (BMD) のスクリーニングを繰り返し行うことは,骨折リスクの予測を有意に改善しませんでした. 75歳以上の未治療者の場合,第二回のBMD検査は不要である可能性があります.
科学分野:
- ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
- 骨粗鬆症の研究について
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- 骨のミネラル密度 (BMD) のスクリーニングは,骨粗鬆症のリスクを評価するために,高齢者に推奨されます.
- 骨折リスク評価の精製のためにBMD検査を繰り返す臨床的有用性は依然として不確実です.
研究 の 目的:
- 4年間のBMDの変化が,基線測定を超えて,骨折リスクに関する追加の情報を提供するかどうかを評価する.
- 2回目のBMD測定が骨折リスクの分類をどのように変化させるかを定量化します.
主な方法:
- 集団ベースのコホート研究では,310人の男性と492人の女性 (平均年齢74.8歳) のデータを分析し,1987年から1999年の間に2つの股関節頸部BMD測定を行った.
- 骨折リスク (股関節または主要な骨粗鬆症) は,平均9.6年の追跡期間で評価されました.
- 統計的分析には,危険比率,受信機動作特性 (ROC) 曲線,および純再分類指数が含まれていました.
主要な成果:
- 平均年間BMDの減少率は -0.6%であった. BMDの年間変化の1SDの減少は,股関節と主要な骨粗鬆性骨折のリスクの増加と関連していました.
- しかし,ベースラインのBMDモデルにBMD変化を加えると,骨折予測のパフォーマンスを有意に改善することはなかった (AUC 0.71 対 0.68).
- 2番目のBMD測定は,参加者を高リスクの股関節骨折として再分類することの3.9%の控えめな増加をもたらしました.
結論:
- 治療を受けていない高齢者 (平均年齢75歳) では,4年後の2度目のBMD測定は,股関節や主要な骨粗鬆性骨折の予測を大幅に改善しませんでした.
- 4年以内にBMDスクリーニングを繰り返し行うことは,この集団における骨折リスクの層分化を改善するために必要ないかもしれません.
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