パーキュタヌス冠動脈外科介入の初期におけるイシュメック・ポストコンディショニング:STセグメント上昇心筋梗塞 (POST) の患者における心筋循環に対するポストコンディショニングの効果 ランダム化試験
Joo-Yong Hahn1, Young Bin Song, Eun Kyoung Kim
1Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea (J.-Y. Hahn; Y.B.S., E.K.K., S.-H.C., J.-H.C., H.-C.G.); Sejong General Hospital, Bucheon, Korea (C.W.Y.); Chungbuk National University Hospital, Cheongju, Korea (J.-W.B.); Seoul National University, Boramae Medical Center, Seoul, Korea (W.-Y.C.); Konyang University Hospital, Daejon, Korea (J.-H.B.); KEPCO Medical Center, Seoul, Korea (K.J.A.); Yeungnam University Hospital, Daegu, Korea (J.-S.P.); Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Changwon, Korea (J.H.O.); Chung-Ang University Hospital, Seoul, Korea (S.-W.K.); Gyeongsang National University Hospital, Jinju, Korea (J.-Y. Hwang); Daegu Catholic University Medical Center, Daegu, Korea (J.K.R.); Kyungpook National University Hospital, Daegu, Korea (H.S.P.); and Korea University Anam Hospital, Seoul, Korea (D.-S.L.).
発血後コンディショニングは,初回皮経冠動脈介入を受けたSTセグメント上昇心筋梗塞患者のSTセグメント解消または再注血を改善しませんでした. この大規模な試験では,従来の治療と比較して有意な利点が見つかりませんでした.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 発血性心臓病 発血性心臓病 発血性心臓病 発血性心臓病とは
背景:
- 発血後コンディショニングは,STセグメント上昇心筋梗塞 (STEMI) の心臓発作のサイズを減らすために有望であることを示しています.
- 以前の研究では心臓保護効果が示唆されているが,大規模試験のデータは不足している.
研究 の 目的:
- 初回皮経冠動脈干渉 (PCI) を受けているSTEMI患者における心筋回流の改善における不全性コンディショニングの有効性を評価する.
主な方法:
- 症状の発症から12時間以内に700人のSTEMI患者を含む多センター,前向き,ランダム化,オープンラベル試験です.
- 患者は,ポストコンディショニングまたは従来のプライマリPCIに割り当てられました.
- ポストコンディショニングは,冠動脈の流れを回復した後,短い風船の膨張を伴う.
主要な成果:
- 30分後にSTセグメントの完全な解像度は,ポストコンディショニング群の40.5%で,従来のPCI群の41.5%で発生しました (P=0.79).
- グループ間では,心筋赤化度または30日間の主要な心臓不良事件の有意な差異は観察されなかった.
- 完全なSTセグメント解像度の割合は類似しており,ポストコンディショニングで改善はないことを示しています.
結論:
- 発血後コンディショニングは,プライマリPCIを受けたSTEMI患者の心筋回血を向上させなかった.
- この調査結果は,この患者集団において,PCIの現在の標準的な実践に比べて,ポストコンディショニングは有意な利点を提供していないことを示唆している.
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