乳がんにおける帯節介入:体系的なレビュー

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 乳がんの研究 乳がんの研究

背景:

• 乳がんに対する従来のアキシラー手術は,最近の臨床試験データに基づいて再評価されています.
• 関節の介入の役割を理解することは,患者のアウトカムを最適化するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 乳がん治療における関節介入 (外科的および非外科的) に関する証拠をレビューする.
• これらの介入が再発,死亡率,発症率に与える影響を評価する.

主な方法:

• 複数のデータベース (Ovid MEDLINE, Cochrane) で体系的な文献検索が行われました.
• 対象となった研究は,臨床試験,観察研究,および少なくとも2年間の追跡調査を伴うメタ解析でした.
• 1070件の論文が審査され,17件の論文が最終審査基準を満たした.

主要な成果:

• 触覚可能な帯節のない乳房保存療法では,完全な帯節解剖は,センチネル節生検のみに比べて最小限の利点を示しています.
• 完全な節解剖は生存上の利点を提供せず,センチネルノード生検と比較してリンパ腫のリスクを増加させる (14%).
• センチネルノード生検は,補助療法の決定を段階化し,導くのに有効です.

結論:

• 帯節解剖は,乳腺保存療法を受けている乳がん患者の選択において,利益より害が伴う.
• 介入は,個々の患者のプロフィールに合わせて,病気のコントロールと罹患率を最小限に抑えるためのバランスをとる必要があります.
• 完全のアキシラーノード解剖は,触覚または生検で証明された転移,乳切除で陽性なセンチネルノード,または乳房保存療法で3つ以上の陽性なセンチネルノードのために示されています.