リバプール・ケア・パスウェイ (Liverpool Care Pathway) は,入院中のがん患者のためのクラスターランダム化試験です

科学分野:

• 緩和ケアとは,緩和ケアです.
• 腫瘍学 看護学
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 病院におけるがん患者に対する終末期医療の品質が最適化されていないため,医療の改善が必要である.
• リバプールケア・パスウェイ (LCP) は,ホスピスのベストプラクティスを病院環境に統合するために開発されました.
• LCP-Iプログラムは,イタリアの病院でがん患者とその家族の終末期ケアを強化することを目的とした.

研究 の 目的:

• イタリアの病院におけるがん患者の終末期ケア品質の改善におけるLCP-Iプログラムの有効性を評価する.
• LCP-Iプログラムが,癌で死にかけている患者の家族に受けられる医療の質に与える影響を評価する.
• LCP-Iプログラムがホスピスと病院の終末期介護の質のギャップを埋めることができるかどうかを判断する.

主な方法:

• 16人のイタリアの一般医学病院の病棟を対象とした,実用的なクラスターランダム化試験です.
• 病棟は,LCP-Iプログラムまたは標準的なケアを実施するためにランダムに割り当てられました.
• 308人の癌患者が死亡し,232人の家族に介入後のデータを収集した.

主要な成果:

• LCP-I病棟 (70.5/100) と対照病棟 (63.0/100) の総合的なケア品質のツールキットスコアに有意な差はありません.
• スコアのクラスター調整平均差は7.6 (95%CI -3.6から18.7;p=0.186) でした.
• 統計的に有意ではないが,LCP-Iは品質の向上の傾向を示した.

結論:

• このイタリアでの試験におけるLCP-Iプログラムの効果は,以前の研究よりも顕著ではなかった.
• LCP-Iの効果的な実施は,ホスピスと病院の間の質の格差を減らす可能性があります.
• LCP-Iの重要なコンポーネントを特定し,終末期病院ケアにおけるより広範な品質改善戦略を開発するために,さらなる研究が不可欠です.