軽度の抗トロビン欠乏症と再発性静脈性血栓塞栓症のリスク:前向きコホート研究

科学分野:

• 血液学 ヘマトロジ
• トロンボシス研究研究

背景:

• アンチトロンビン欠乏症 (<70%) は,静脈血栓塞栓症 (VTE) の既知の危険因子です.
• 軽度のアンチトロンビン欠乏症 (70-80%) での再発性VTEリスクに関する見通しデータは欠けていました.

研究 の 目的:

• アンチトロンビン濃度が変動する患者,特に軽度の欠乏症の患者において,再発性VTEのリスクを調査する.
• 第1回のVTEイベント後に,アンチトロンビンレベルとVTE再発の間の関連性を評価する.

主な方法:

• 最初のVTEイベントを患った823人の患者を平均8.70年間フォローアップした.
• 機能性アンチトロンビン濃度に基づく患者の分層: <70%,70-80%,および>80%.
• VTEリスク因子と抗凝固剤の持続時間により調整された統計分析.

主要な成果:

• 総合的なVTE再発率は,患者年当たり3.53%でした.
• アンチトロンビン濃度<70%の患者は,VTE再発のリスクが3.48倍増加しました (HR, 3.48; 95%CI, 2.16-5.61).
• 軽度のアンチトロンビン欠乏症 (70-80%) の患者は,80%以上のレベルを持つ患者と比較して,VTE再発のリスクが2.40倍増加しました (HR, 2.40; 95%CI, 1.51-3.80).
• この関連性は,誘発されていないVTEの患者で有意であった.

結論:

• 軽度のアンチトロンビン欠乏症 (70-80%) は,誘発されていないVTEの患者において,再発性VTEのリスクが著しく増加することが関連しています.
• VTEの二次予防の期間を決定する際には,抗トロンビンレベルを考慮する必要があります.