第二世代のエベロリムス排出ステントの病理学と,ヒトにおける第一世代のシロリムスおよびパクリタキセル排出ステントの病理学

科学分野:

• 心血管病理学 心血管病理学
• バイオマテリアル科学 バイオマテリアル科学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学

背景:

• 第2世代のコバルトクロムエベリオリムス排出ステント (CoCr-EES) は,第1世代のパクリタキセル排出ステント (PES) よりも臨床上優れ,シロリムス排出ステント (SES) よりも劣らず優れていることを示しています.
• SESとPESと比較して,CoCr-EESに対する血管反応に関するヒトの病理学的データは不足しています.

研究 の 目的:

• CoCr-EES,SES,PESに対するヒトの病理的血管反応を比較する.
• ステントトロンボシス,ネオインティマルの特徴,炎症,フィブリン沉積,新動脈硬化症,およびステント骨折を評価するために.

主な方法:

• 204の病変の解剖分析 (SES=73,PES=85,CoCr-EES=46) で,インプラントの持続期間は>30日と≤3年でした.
• 血管応答の比較は,インプラントの持続時間により修正されました.

主要な成果:

• CoCr-EESでは,遅い/非常に遅いステント血栓の頻度 (4%対21%SES,26%PES) と未覆いストラット (2.6%対18.0%SES,18.7%PES) が著しく低下しました.
• CoCr-EESは,SESとPESと比較して,炎症とフィブリン収縮の減少を示した.
• ネオインティマール厚さ,新動脈硬化症,骨折に関連する有害事象は,ステントタイプ間で比較可能でした.

結論:

• CoCr-EESは,ヒトの解剖研究では,優れたストラットカバー,炎症の減少,フィブリン沉積,およびステント血栓症を示しています.
• 改善にもかかわらず,新動脈硬化症と骨折に関連するイベントは類似しており,長期的なフォローアップの必要性を強調しています.