妊娠前出血症の疑いのある女性の胎盤成長因子の診断の正確性:将来的な多センター研究
Lucy C Chappell1, Suzy Duckworth, Paul T Seed
1Women's Health Academic Centre, King's College London, London, UK (L.C.C., S.D., P.T.S., M.G., A.H.S.); Maternal and Fetal Health Research Centre, University of Manchester, UK (J.M.); Oxford University Hospitals NHS Trust, Oxford, UK (L.M.); Section of Obstetrics & Gynaecology, University of Leeds, UK (N.S.); Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Newcastle, UK (J.W.); Academic Unit of Reproductive and Developmental Medicine, University of Sheffield, UK (D.A.); The Irish Centre for Fetal and Neonatal Translational Research (INFANT), University College Cork, Ireland (L.C.K.); and Nuffield Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Oxford, UK (C.W.G.R.).
低胎盤成長因子 (PlGF) レベルは,妊娠35週前に妊娠中の妊婦の妊娠前出血症を正確に予測することができます. この発見は,妊娠中の高血圧障害の早期診断と管理のための新しいツールを提供します.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 妊産婦・胎児医学について
- クリニカル診断士
背景:
- 妊娠中の高血圧性疾患は,妊娠前出血症を含む,母と乳児の死亡率と罹病率の重要な原因です.
- 血圧とタンパク質尿に依拠する現在の診断方法は,病気の遅い段階の指標を表すため,制限されています.
- 胎盤成長因子 (PlGF) は,胎盤機能不全を示唆する胎盤前症における血濃度が低下した血管新生因子です.
研究 の 目的:
- 妊娠中の妊婦の妊娠前出血症を予測するために,低プラズマPGF濃度の診断精度を評価する.
- 妊娠前出血症の既存の診断方法と比較して,PLGF検査の有効性を比較する.
主な方法:
- 妊娠20週から35週間の間に妊娠前出血栓疑いを呈する625人の女性を対象とした将来性多センター研究.
- プラズマPlGF濃度は,妊娠年齢の5センチル未満と定義される低濃度であるAlere Triageアッセイを使用して測定されました.
- 主なアウトカムは,出産後14日以内に妊娠前出産が確認されたことでした.
主要な成果:
- 625人の女性のうち,346人 (55%) が妊娠前出血症を発症した.
- 妊娠35週前 (n=287) に登録された女性では,低PlGF (<5センチル) が14日以内の先妊症に対する高い感受性 (0.96) と負の予測値 (0.98) を示した.
- 低PlGF (0.87) の受信機動作特性曲線の下の面積は,他の一般的に使用されるテスト (範囲,0.58-0.76) よりも大幅に大きく,優れた予測性能を示しています.
結論:
- 低プラズマPlGF濃度は,妊娠35週前に発症する女性の妊娠前出血症を予測するための非常に敏感で特異的なマーカーです.
- PlGF検査は,妊娠前出血症の早期発見のための既存の方法と比較して,優れた診断精度を提供します.
- PlGFの測定は,妊娠前出血症の疑いの管理のための革新的で価値のある補助剤を表しています.
