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Lancet (London, England)
|June 28, 1986
まとめ
直腸がん手術に関するこの研究は,壁のクリアランスを制限することによって門スフィンクターを保存することは安全であることを示しています. 前部切除による完全メソレクタル切除は,良好な生存率と低再発率を提供します.
科学分野:
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- 胃腸外科手術について
背景:
- 結腸癌の治療には,しばしば根本的な手術が伴う.
- 永久性コロストミーによる腹腔内皮切除は,歴史的に一般的であった.
- 最低侵襲的テクニックは,患者のアウトカムと生活の質を改善することを目的としています.
研究 の 目的:
- 直腸がんに対する下部前部切除の安全性と有効性を評価する.
- 限られた壁画クリアランスの腫瘍学的結果への影響を評価する.
- 直腸がん手術における門軟骨の保存の可能性を判断する.
主な方法:
- 直腸がんの治癒的切除を施された115人の患者の遡及的分析.
- 壁切除の限界が異なる下部前部切除にフォーカスする.
- 骨盤およびステープルライン再発率の評価,および生存データ.
主要な成果:
- 永久性コロストミーによる腹腔骨切除の割合は11%でした.
- 治癒的意図による手術を受けた患者でステープルライン再発は観察されなかった.
- 5年補正された累積生存率は87%;デュークスのステージによる腫瘍フリー生存率は:A 94%,B 87%,C 58%.
結論:
- 制限された壁画のクリアランスは,直腸がんの手術では,メソレクトムが無傷に切除された場合,しばしば安全です.
- 前部下部切除は,生存を危うくしたり,再発を増加させることなく,門スフィンクターを保存することができます.
- 完全なメソレクトル切除は,最適な腫瘍学的コントロールを達成するための優先事項です.
