プロトンポンプ阻害剤とヒスタミン2受容体抗体の使用とビタミンB12欠乏症

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 臨床薬理学 臨床薬理学とは
• 栄養科学とは,栄養科学である.

背景:

• 陽子ポンプ阻害剤 (PPI) とヒスタミン2受容体アンタゴニスト (H2RAs) は胃酸の産生を減少させます.
• この減少は,ビタミンB12の吸収を阻害し,潜在的に欠乏症につながる可能性があります.
• これらの薬がビタミンB12レベルに与える長期的影響について,限られた大規模な集団データが存在します.

研究 の 目的:

• PPIとH2RAの使用とビタミンB12欠乏症との関連を調査する.
• 大規模なコミュニティベースの米国人口でこの関連性を評価する.

主な方法:

• 北カリフォルニア州カイザー・パーメンテントのデータを用いて,症例対照研究が行われました.
• 発生したビタミンB12欠乏症の患者25,956人が,欠乏症のない184,199人の対照群と比較されました.
• 電子医療記録は,薬物使用量 (PPI/H2RAs ≥2年) とビタミンB12欠乏症の診断を確かめるために使用されました.

主要な成果:

• PPIの長期使用 (≥2年) は,ビタミンB12欠乏症のリスクが1.65倍増加した (OR,1.65;95%CI,1.58-1.73).
• H2RAsの長期使用 (≥2年) は,ビタミンB12欠乏症のリスクが1.25倍増加した (OR,1.25;95%CI,1.17-1.34) と関連していました.
• より高いPPI用量 (>1.5錠/日) は,より低い用量と比較して,ビタミンB12欠乏症とより強い関連性を示しました.

結論:

• PPIとH2RAの両方の使用,特に長期使用は,ビタミンB12欠乏症と有意に関連しています.
• 臨床医は,これらの酸性抑制剤を処方する際に,ビタミンB12吸収不良のリスクに対する利点を考慮する必要があります.
• 長期的な治療を受けている患者のビタミンB12濃度モニタリングのさらなる検討は正当である.