悪性阻害性黄における内視対皮膚経ステント挿入のランダム化試験

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 介入放射線学とは,介入放射線学です.
• 腫瘍学 腫瘍学

背景:

• 胆道阻害は悪性疾患の一般的な合併症である.
• 悪性胆道阻害の管理オプションには,外科的介入,内視鏡ステント,および皮膚経ステントが含まれます.
• オープン手術の不適格な患者は,より侵襲的な治療法を必要としません.

研究 の 目的:

• 悪性胆道阻塞の患者における内視対皮膚経胆道ステント挿入の有効性と安全性を比較する.
• 両処置における黄治療の成功率と30日間の死亡率を評価する.

主な方法:

• 75人の悪性胆道阻塞の患者を対象としたランダム化比較試験.
• 患者はランダムに,Vaterの乳首経由の内視鏡ステント,または皮膚経由のステントを受診するように割り当てられました.
• 評価されたアウトカムには,黄の緩和の成功率と30日間の死亡率が含まれていました.

主要な成果:

• エンドスコピーのステントは,黄の緩和に著しく高い成功率を示した (81%対61%,p=0.017).
• 30日間の死亡率は,内視鏡検査群では有意に低かった (15%対33%,p=0.016).
• 皮膚経口投与群の死亡率が高かったのは,出血や胆汁の漏れなど,肝臓パンクチャーの合併症によるものだった.

結論:

• エンドスコーピによる胆管ステントは,悪性胆管阻塞の皮膚経ステントよりも,より成功し,より安全な手順です.
• エンドスコピーのアプローチは,高齢者や弱い患者のステントを設置するための最初の好ましい方法であるべきです.
• 肝臓のパンクションに関連する合併症を最小限に抑えることは,皮膚経由の手続きの結果を改善するために非常に重要です.