ダントロレンは,動物モデルでのカルシウム処理障害を緩和することによって,心房細動後の生存率を改善します

Nima Zamiri¹, Stéphane Massé, Andrew Ramadeen

¹From The Hull Family Cardiac Fibrillation Management Laboratory, University Health Network, University of Toronto, Toronto, ON, Canada (A.M., N.Z., S.M., M.K., M.A.A, P.F.H.L., M.B.W., K.N.); Keenan Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute, St Michael's Hospital, Toronto, ON, Canada (A.R., X.H., A.A.-H., P.D.); Institute of Medical Science, University of Toronto, Toronto, ON, Canada (N.Z.); Department of Physiology, University of Toronto, Toronto, ON, Canada (J.L., P.B.); Institute LIRYC, Université Bordeaux 1, Bordeaux, France (E.J.V.); Institute for Computational Medicine, Department of Biomedical Engineering, Johns Hopkins University, Baltimore, MD (P.M.B.); and Department of Electrical Engineering, University of Calgary, Calgary, AB, Canada (E.B.).

Circulation

|January 10, 2014

まとめ

ダントロレンは,デフィブリレーションの成功率を向上させ,リフィブリレーションを減少させることで,心停止後の生存率を向上させます. この薬は,心房細動 (VF) の回復の重要な要因であるカルシウムサイクルを正常化する.

科学分野:

心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは
生理学生理学とは

背景:

抵抗性心室細動 (VF),再発動,および心筋収縮性の低下は,心停止後の生存率に著しく影響を与えます.
カルシウム不調は,VFの病理生理学における重要な要因である.

研究の目的:

ダントロレンは,カルシウム不調を修正することによって,VF後の生存率を向上させるという仮説を調査する.
デフィブリレーションの成功,血液動力学,心停止後のリフィブリレーションの減少におけるダントロレンの有効性を評価する.

主な方法:

豚では心房細動 (VF) が誘発され,その後心肺蘇生 (CPR) とダントロレンまたは塩水注入が行われました.
Langendorffが浸透したウサギの心臓は,光学マッピングを通じてVF誘導性とカルシウム処理を評価するために使用されました.
ダイアストリック自発的なカルシウム上昇は,細胞溶融カルシウム漏れを定量化するために測定されました.

主要な成果:

ダントロレンは,自発的循環の持続的な回復 (85%対39%対照群,P=0.02) を著しく増加させ,より早く達成した (21s対181s,P=0.005).
リフィブリレーションの発生率は,ダントロレン群ではより低かった (0対1エピソード,P=0.04).
ダントロレンは,隔離されたウサギの心臓でVF誘導性を低下させ (対照群では41%対83%,P=0.007),自発的なカルシウム上昇幅を低下させた (P=0.001).

結論:

CPR中のダントロレンの投与は,除細動の成功,除細動後の血動力学,心停止後の生存率を改善します.
ダントロレンは,VFに起因するカルシウム循環機能不全を正常化し,その悪影響を軽減します.
これらの発見は,心臓発作の管理のための潜在的な治療薬としてダントロレンを支持しています.

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