ナトリウム摂取量が少なくなり,心血管疾患のリスクが低下します
Nancy R Cook1, Lawrence J Appel, Paul K Whelton
1Division of Preventive Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (N.R.C.); Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research, The Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD (L.J.A.); and Department of Epidemiology, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, LA (P.K.W.).
ナトリウム摂取量を1日1500~2300mgに減らすことは,心血管の健康に有益である可能性があります. 高血圧予防試験 (TOHP) では,ナトリウム分泌量が低い個体では心臓血管疾患のリスクが低いことが判明し,現在の食事ガイドラインを裏付けている.
科学分野:
- 心血管の健康について
- 食中のナトリウム代謝
- 高血圧の予防 高血圧の予防
背景:
- 新興の証拠は,低ナトリウム摂取量 (<2300 mg/d) の潜在的有害な心血管効果を示唆しています.
- 以前の発見は,測定誤りや,指示や逆因果関係のようなバイアスによって混乱させられる.
- 高血圧予防試験 (TOHP) は,ナトリウムが心血管に及ぼす影響を再評価するための強力なデータセットを提供します.
研究 の 目的:
- ナトリウム分泌量と心血管疾患 (CVD) の関連性を調査する.
- 低ナトリウム摂取量とCVDリスクに関する以前の研究の方法論的限界に対処するために.
- 前高血圧患者におけるナトリウム摂取量とCVDアウトカムとの関係を明らかにする.
主な方法:
- TOHPフェーズ1と2における高血圧前患者からの24時間の尿検体の分析.
- 心血管疾患の発生と死亡を追跡するための延長された裁判後の監視.
- マルチ変数調整とスライン曲線分析により,ナトリウムとCVDのリスク関連性を評価する.
主要な成果:
- 2275人の参加者の10~15年の追跡期間中に,合計193件の心血管疾患が発生しました.
- 平均的なナトリウム排出量は3630mg/日であり,10%の参加者は2300mg/日未満を摂取していた.
- 低ナトリウム分泌量 (<2300 mg/d) は,3600-4800 mg/d (HR,0.68) と比較して,心血管疾患リスクの32%低下と関連していました.
- 1000 mg/dのナトリウム排出量増加 (P=0.05) に対して,CVDリスクの線形17%の増加が観察されました.
結論:
- TOHPの発見は,ナトリウム摂取を1日1500~2300mgの範囲に減らすことで心血管の健康上の利点が支持されている.
- これらの結果は,ナトリウム摂取に関する現在の食事ガイドラインと一致しています.
- この研究は,主要な方法論的課題を克服し,CVDの予防におけるナトリウムの役割に関する信頼できる証拠を提供します.
関連する概念動画
Atherosclerosis III: Management
Hypertension IV: Drug Therapy and Lifestyle Modifications
Antihypertensive Drugs: Action of Diuretics
Antihypertensive Drugs: Potassium-Sparing Diuretics
Coronary Artery Disease IV: Preventive Measures
Regulation of Sodium and Potassium
Sodium Regulation
Sodium ions make up approximately 90% of extracellular cations, with a normal blood plasma concentration of 136–148 mEq/L. A decrease in blood volume and pressure triggers the release of renin from granular cells in the juxtaglomerular complex (JGC), primarily...
