関連する実験動画
まとめ
1歳以上の小児における全身動脈肺シャント (SAPS) は,フォントン手術の成功のリスクを増やす可能性があります. SAPSの合併症は,フォントンの成功率の低下と,この患者群の死亡率の上昇と関連していた.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心臓病 手術 生まれながらの心臓病
- 心血管生理学 心血管の生理学
背景:
- フォンタン手術は,複雑な単一心室の先天性心不全の緩和治療である.
- システム性動脈肺シャント (SAP) は,時には早期管理に使用されますが,その後のフォントンのアウトカムに対する長期的な影響については議論されています.
研究 の 目的:
- 1歳以降に置かれた全身性動脈肺シャント (SAPS) が,その後のフォンタン手術の成功率に与える影響を評価する.
- フォントンの候補または結果に影響を与える可能性のあるSAPSに関連する有害な変化を特定するために.
主な方法:
- 1967年から1986年の間にSAPSを受けた50人の患者 (年齢>1年) の復元的なレビュー.
- フォローアップには,SAPSによって引き起こされた合併症を評価するために,臨床的評価と心臓キャセテリゼーション (SAPS後平均4.9年) が含まれていました.
- SAPSによる合併症の有無と有無の患者の間でフォントン手術の成功率の比較.
主要な成果:
- 患者の8%がSAPSの9ヶ月以内に死亡しました.
- 23パーセントの患者は,肺高血圧と肺動脈の歪みを含むSAPS誘発の有害な変化を発症した.
- フォントンの成功率は,SAPSによって引き起こされた合併症を持つ患者 (33%) と,そうでない患者 (74%) と比べ,著しく低下しました.
結論:
- 1歳以上の小児の緩和SAPSは,後のフォントン手術の成功に悪影響を及ぼす合併症のリスクを増やす可能性があります.
- SAPSのタイミングと潜在的な長期の続行を慎重に検討することは,複雑な単一心房生理学的状態の患者にとって非常に重要です.