ナトリウム排出と冠動脈疾患を発症するリスク
Michel M Joosten1, Ron T Gansevoort, Kenneth J Mukamal
1Top Institute Food and Nutrition, Wageningen, The Netherlands (M.M.J., J.M.G., E.J.M.F., S.J.L.B.); University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Internal Medicine, Groningen, The Netherlands (M.M.J., R.T.G., G.N., S.J.L.B.); Beth Israel Deaconess Medical Center, Department of Medicine, Boston, MA (M.M.J.,K.J.M.); University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Clinical Pharmacology, Groningen, The Netherlands (H.J.L.H.); and Wageningen University, Division of Human Nutrition, Wageningen, The Netherlands (J.M.G., E.J.M.F.).
大量のナトリウム摂取は,一般人口の冠動脈疾患 (CHD) リスクと関連していません. しかし,増加したナトリウム分泌は,高血圧または上昇したN-ターミナルプロB型ナトリウレチンペプチド (NT-proBNP) レベルを有する個体において,より高いCHDリスクと関連しています.
科学分野:
- 心血管疾患の疫学について
- 腎臓・血管疾患の研究
- 食塩と健康に関する研究
背景:
- 血圧上昇とナトリウム摂取の確立された関連性.
- 一般集団における冠動脈疾患 (CHD) のリスク因子としてのナトリウムの役割に関する不確実性.
- 異なるナトリウム-CHDリスクに対する感受性のサブグループを調査する必要性.
研究 の 目的:
- ナトリウム排出とインシデント冠動脈疾患 (CHD) リスクとの関連を調べる.
- 血圧とN-ターミナルプロB型ナトリウレチンペプチド (NT-proBNP) によってナトリウム-CHD関係に対する潜在的な効果変化を調査する.
主な方法:
- 7543人の成人を対象とした前向きなコホート研究 (PREVEND) で,当初は心血管疾患や腎臓疾患はなかった.
- ベースラインにおける2回の24時間の尿採集によるナトリウム排出の測定.
- 血圧および血NT-proBNP濃度を含む潜在的な感受性の要因の評価.
- CHDのイベントを確かめるために,平均10.5年間のフォローアップ.
主要な成果:
- コホート全体において,ナトリウム排出とCHDリスクとの間で全体的な関連性は見つかりませんでした.
- ナトリウム排出とCHDリスクとの関連は,NT-proBNP濃度 (Pinteraction=0.002) によって著しく変化した.
- 平均動脈圧 (Pinteraction=0.08) で変化する傾向が見られた.
- 高濃度のナトリウム分泌は高血圧患者 (aHR=1.14) とNT-proBNPが中位値より高い患者 (aHR=1.16) の中でも,心血管疾患のリスク増加と関連していた.
結論:
- ナトリウム分泌は,一般人群において,心臓病のリスクと関連づけられませんでした.
- NT-proBNPレベルは,ナトリウム排出とCHDリスクの関係を変化させます.
- 高血圧または高濃度のNT-proBNPを有する個人は,増加したナトリウム排出により,より高いCHDリスクに直面します.
関連する概念動画
Antihypertensive Drugs: Potassium-Sparing Diuretics
Antihypertensive Drugs: Action of Diuretics
Heart Failure Drugs: Diuretics
Regulation of Sodium and Potassium
Sodium Regulation
Sodium ions make up approximately 90% of extracellular cations, with a normal blood plasma concentration of 136–148 mEq/L. A decrease in blood volume and pressure triggers the release of renin from granular cells in the juxtaglomerular complex (JGC), primarily...
Coronary Artery Disease IV: Preventive Measures
Coronary Artery Disease I: Introduction

