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アラスカの先住民におけるB型肝炎ウイルス感染とその後遺症の発生率を減らすための包括的なプログラム
B J McMahon1, E R Rhoades, W L Heyward
1Alaska Area Native Health Service, Indian Health Service, Anchorage 99510.
Lancet (London, England)
|November 14, 1987
まとめ
アラスカの公衆衛生プログラムでは,ワクチン接種とスクリーニングを通じて,B型肝炎ウイルス (HBV) 感染率を大幅に低下させました. アルファフェトプロテイン (AFP) 検査による肝がん (肝細胞癌) の早期発見も死亡率を下げました.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- アラスカの先住民の間で,B型肝炎ウイルス (HBV) 感染と肝細胞癌 (HCC) の高い発生率.
- この集団におけるHBVの制御とHCCの死亡率の削減のための包括的な戦略が必要である.
研究 の 目的:
- アラスカの先住民におけるHBV感染とHCCの制御を目的とした公衆衛生プログラムの実施と評価.
- HBVワクチン接種とHCCの早期発見が疾患発生率と死亡率に与える影響を評価する.
主な方法:
- アラスカ先住民のHBVマーカーに対する血清学的スクリーニング.
- 新生児を含む感受性の高い個体に対するB型肝炎ワクチン接種.
- アルファフェトプロテイン (AFP) のスクリーニングは,HBVキャリアにおけるHCCの早期発見のためのものです.
主要な成果:
- 53,000人以上のアラスカの先住民がスクリーニングされ,感受性の80%がワクチンを接種しました.
- 急性症状性HBV感染の発生率は,人口10万人に215例から14例に大幅に減少しました.
- AFPスクリーニングの結果,HCCの1年症例死亡率を100%から50%に低下させる.
結論:
- 総合的なHBV制御プログラムは,アラスカの先住民の感染率を効果的に低下させました.
- AFPスクリーニングによるHCCの早期発見は生存率を改善しました.
- ワクチン接種とスクリーニングを組み合わせた公衆衛生の介入は,ウイルス性肝炎および関連がんの管理に不可欠です.