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アプロチニンが,繰り返し開心手術を受けた後の輸血の必要性に対する効果
D Royston1, B P Bidstrup, K M Taylor
1Department of Anaesthesia, Royal Postgraduate Medical School, London.
Lancet (London, England)
|December 5, 1987
まとめ
高用量のアプロチニンは,繰り返し開心手術を受けた患者の血液損失と輸血の必要性を有意に減少させました. このセリンプロテインアース阻害剤は,手術時の出血を最小限に抑え,患者のアウトカムを改善することに非常に効果的であることが判明しました.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- ミディアン・スターノトミー後のオープン・ハート手術を繰り返し行うことは,出血のリスクの増加を含む課題を提示します.
- 複雑な心臓手術では,血液の損失と輸血の必要性を管理することが非常に重要です.
研究 の 目的:
- 高用量アプロチニンの有効性を評価し,再開心臓手術の際に失血を減らす.
- この患者集団における輸血需要に対するアプロチニンの影響を評価する.
主な方法:
- オープンハート手術を繰り返し受けた22人の患者を対象としたランダム化制御試験.
- 11人の患者は高用量のアプロチニン (約. 麻酔の誘導から手術終了までの間,静脈内700mg) を投与する.
- 11人の対照群の患者はアプロチニンを受けなかった.
主要な成果:
- アプロチニン群:平均失血量 286 ml;対照群:平均失血量 1509 ml (p < 0.001).
- アプロチニン群:平均ヘモグロビン損失8.3g;対照群:平均ヘモグロビン損失78g (p < 0.001).
- 血液輸血の必要性は,対照群では8倍であったが,7人のアプロチニン患者にはバイパス手術前の血液のみが投与された.
結論:
- 高用量アプロチニンは,開心手術の繰り返しで血流を大幅に減らすのに非常に効果的な薬剤です.
- アプロチニンの投与は,再大腸切開の心臓の手術を受ける患者において,全種性輸血の必要性を著しく減少させます.