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大動脈の単純な転移のための2段階の動脈スイッチ操作の基準

M Nakazawa¹, K Oyama, Y Imai

¹Department of Pediatric Cardiology, Tokyo Women's Medical College, Japan.

|July 1, 1988

まとめ

予測性左心房壁ストレスは,大動脈の単純な転移における2段階の動脈スイッチ手術の成功の重要な基準です. 下壁のストレスは,手術後のより良い結果を示しています.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心臓病生まれながらの心臓病
心臓外科手術について

背景:

大動脈を無傷の心室隔膜 (TGA-IVS) で転移させるには,手術による矯正が必要である.
2段階の動脈スイッチ手術は,一般的な外科的アプローチです.
肺動脈帯接とブラロック・タウシグアナストモシスは,準備手順である.

研究の目的:

TGA-IVS患者における2段階の動脈スイッチ手術の基準を確立する.
血液動力学的変数と左心室 (LV) 機能の分析のために,バンドリングとアナストモシス後.

主な方法:

左から右の心室圧力の比率を含む,血液動力学的変数の分析.
アンジオグラフィーによるLV終末ダイアストリック体積とエジェクション分数の測定.
LV質量と後部壁の厚さのエコーカルディオグラフィの評価.
解剖修復前の予測LV壁ストレスの計算.

主要な成果:

35人の患者のうち3人が手術後死亡しました.
生存した患者は,左から右の心房圧比 > 0.83.8 でした.
予測的なLV壁のストレス<120 x 10(3) ダイネス/cm2は生存と関連しており,より高い値 (151-186 x 10(3) ダイネス/cm2は生存していない人群で見られました.

結論:

予測性左心房壁ストレスは,TGA-IVSにおける2段階の動脈スイッチ操作の成功のための重要な指標です.
手術前のLV壁のストレス評価は,より高いリスクのある患者を特定するのに役立ちます.

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