関連する実験動画
Updated: May 3, 2026
03:43
Laparoscopic Non-Mesh Cerclage Pectopexy for Pelvic Organ Prolapse
Published on: September 13, 2022
8.9K
2つのトランスヴァギナルの外科的アプローチと,アピカル・ヴァギナル・プロラップスの手術後の行動療法との比較:OPTIMALランダム化試験
Matthew D Barber1, Linda Brubaker2, Kathryn L Burgio3
1Obstetrics/Gynecology and Women's Health Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
JAMA
|March 13, 2014
まとめ
サクロスピヌス・リガメント固定 (SSLF) と子宮サクラル・リガメントサスペンション (ULS) は,骨盤臓器の転倒に対して同様の手術の成功と安全性を示しています. 骨盤床筋トレーニング (BPMT) による外科手術後の行動療法では,転倒または尿路症状のアウトカムが改善されませんでした.
科学分野:
- 泌尿器内科と骨盤再建外科
- 女性の骨盤医学と再建外科手術
背景:
- 骨盤臓器の転落は,米国で毎年30万人以上の女性に影響します.
- SSLFやULSのようなトランスヴァギナルの手術は,アピカル・プロラップスのために一般的です.
- SSLFとULSの比較効果とBPMTの役割は不明である.
研究 の 目的:
- 骨盤臓器の転落のためにSacrospinous Ligament Fixation (SSLF) とUterosacral Ligament Suspension (ULS) の有効性と安全性を比較する.
- 通常のケアと比較して,骨盤床筋トレーニング (BPMT) による術後の行動療法が外科的結果に与える影響を評価する.
主な方法:
- 374人の女性を対象とした多センター,2x2因子ランダム化試験で,プロラップスとストレス性尿失禁の女性を対象とした.
- 手術グループはSSLF (n=186) またはULS (n=188) にランダムに分けられました.
- 行動介入グループは,外科手術後のBPMT (n=186) または通常のケア (n=188) にランダムに分けられ,2年間のフォローアップが行われました.
主要な成果:
- 2年後の手術成功率 (SSLF 60.5% vs. ULS 59.2%) や重篤な有害事象の有意な差はありません.
- 術後のBPMTは,6ヶ月で尿路症状の有意な改善をもたらさなかった.
- また,BPMTは,転倒症候群のスコアや24ヶ月の解剖学的成功に対して有意な効果を示さなかった.
結論:
- ULSもSSLFも,骨盤臓器の転落の治療において,解剖学的,機能的,または安全性において優位性を示していません.
- 術後のBPMTは,手術後6ヶ月または2年で回復を促進したり,症状を改善したりしませんでした.
- 現在の証拠は,SSLFとULSの同様の結果を示唆し,BPMTの追加利益はありません.
