乳がんスクリーニングの決定を導くために,メリットとリスクの体系的な評価

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 放射線学 放射線学
• 予防医学は,予防的な医療です.

背景:

• 乳がんは,米国の女性の主要な死因です.
• マンモグラフィーのスクリーニングは,死亡率の利点だけでなく,潜在的な害も提供します.
• 個別のスクリーニングの決定は,特に若い女性の場合は推奨されます.

研究 の 目的:

• マンモグラフィスクリーニングの死亡率の利益に関する証拠をレビューする.
• マンモグラフィーのスクリーニングに関連する害を要約します.
• マンモグラフィーのスクリーニングの決定を個人化するための戦略を探求します.

主な方法:

• MEDLINE (1960-2014) で,利益,害,意思決定のための証拠を検索しました.
• 主要な記事,メタ分析,実践勧告をレビューした.
• アメリカ心臓協会のガイドラインを用いて証拠レベルを評価した.

主要な成果:

• マンモグラフィーのスクリーニングは,乳がんの死亡率を全体で19%減少させます.
• 10年間にわたる偽陽性の累積リスクは,40~50歳の女性では約61%です.
• 過度の診断は,スクリーニングされたがんの19%に影響を与える可能性があります; 純利益は個々のリスクに依存します.

結論:

• 患者のリスクプロファイルと好みに基づいて,マンモグラフィのスクリーニングを個人化します.
• リスクモデルと意思決定補助器具は,情報に基づいた選択を促すのに役立ちます.
• スクリーニングツールを最適化し,過剰診断を定量化するためにさらなる研究が必要です.