慢性性鞭打ちに対する総合的な理学療法運動プログラムまたはアドバイス (PROMISE):プラグマティックなランダム化制御試験
Zoe A Michaleff1, Chris G Maher1, Chung-Wei Christine Lin1
1The George Institute for Global Health and Sydney Medical School, Sydney, NSW, Australia.
Lancet (London, England)
|April 8, 2014
まとめ
慢性的なウィップラッシュの場合,包括的な理学療法運動プログラムは,痛みを軽減するための単純なアドバイスよりも大きな効果を示さなかった. この発見は,ウィップラッシュに関連した障害に対する手頃な価格で効果的な治療戦略の必要性を強調しています.
科学分野:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 理学療法による理学療法です.
- 疼痛管理 疼痛管理
背景:
- 急性鞭打ち関連疾患 (WAD) は,短期間の理学療法に良好な反応を示します.
- 慢性WADに対する包括的なプログラムの有効性は不明である.
- この研究では,慢性WADに対するアドバイスと対照的に包括的な運動プログラムが調査されました.
研究 の 目的:
- 慢性鞭打ち関連障害 (WAD) のための簡単なアドバイスに対して,包括的な運動プログラムの有効性を比較する.
- 慢性WAD患者の疼痛軽減を評価するために,異なる治療の強度を受けています.
主な方法:
- 慢性WAD (1級または2級) の患者を含むプラグマティックランダム化対照試験 (PROMISE)
- 参加者は,20セッションの総合的な運動プログラムまたは電話サポートによる1回のカウンセリングセッションにランダムに割り当てられました.
- 主なアウトカムは,痛みの強度 (0-10スケール) であり,ベースライン,14週,6ヶ月,12ヶ月でマスクされた評価者によって測定されました.
主要な成果:
- 総合的な運動プログラムは,痛み軽減のためのアドバイスのみよりも効果的ではありませんでした.
- 14週目に,痛みの軽減における平均差は0.0 (95%CI -0.7から0.7) であった.
- 6ヶ月 (0.2, -0.5〜1.0) または12ヶ月 (-0.1, -0.8〜0.6) において,痛みの軽減における有意な違いは観察されなかった.
結論:
- 単純なアドバイスは,慢性的なWADに対して,包括的な理学療法運動プログラムと同じくらい効果的です.
- 急性および慢性WADの管理に有効で手頃な価格の戦略が必要である.
- 将来の研究は,痛みのメカニズム,薬理学的介入,そして最適な教育/助言の提供を探求すべきである.
