予防的インプラント可能なカーディオバーター・デフィブリレーターと,左心室噴出分子が30%から35%の間の患者の生存との関連
Sana M Al-Khatib1, Anne S Hellkamp2, Gregg C Fonarow3
1Duke Clinical Research Institute, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina3Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
予防的に植入可能な心臓変容器-除細動器 (ICDs) は,心不全の患者の生存率を大幅に改善し,エジェクション分数の減少 (LVEF) が30~35%から30%未満であった. この研究は,適格な患者にICDの埋め込みをサポートしています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 医療機器 医療機器について
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 臨床試験では,左心室噴出分数 (LVEF) が30~35%の患者を除外することが多い.
- 相当数のインプラント可能な心臓変容器-除細動器 (ICD) は,LVEF 30~35%の患者にインプラントされています.
- この集団における生存効果を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- LVEF 30-35%の患者を特徴付けるために.
- このLVEFの範囲で,ICDを併用した患者と併用していない患者の生存率を比較する.
- LVEF <30%の患者の生存率を分析する.
主な方法:
- メディケア受給者を用いた遡及的なコホート研究.
- 国立心血管データレジストリ,ICDレジストリ,Get With The Guidelines-Heart Failureデータベースからのデータです.
- 傾向スコアマッチングとコックスモデルを使用して,全原因死亡率を分析しました.
主要な成果:
- ICDインプラントは,LVEF患者における全因死亡率が30~35% (3年死亡率:51.4%対55.0%) で有意に低下した.
- ICDはまた,LVEF <30%の患者 (3年死亡率:45.0%対57.6%) の生存率の改善を示しました.
- マッチングしたグループ間の基礎値における有意な差異は観察されなかった.
結論:
- 予防的なICDは,LVEF ≤35%の心不全患者の3年生存率を改善します.
- この結果は,適格な患者にICDの移植を推奨する現在のガイドラインを裏付けています.
- この研究は,特定の心不全患者グループにおけるICDの重要性を強調しています.
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